MEpedia - User contributions [en]

Onset of ME/CFS/he

2022-06-11T13:55:16Z

Yuvalshefi:

'''התפרצות המחלה''' יכולה להיות פתאומית (חריפה) או הדרגתית.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]] [[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]

[[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]התפרצות פתאומית מתרחשת יותר.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

[[Melvin Ramsay|ד"ר מלוין רמזי]] [[Byron Hyde|וד"ר ביירון הייד]] שניהם מתארים התפרצות פתאומית/חריפה [[Myalgic encephalomyelitis|כמיאלג'יק אינספלומיליטיס]] בניגוד לME/CFS שיכולה להתפרץ בצורה חריפה או הדרגתית.
* במקרים של הופעה פתאומית, זבדרך כלל יותר קל לזהות את הגורם של המחלה. גורמים יכולים להיות: טראומה פיזית, מתח או זיהום [[Viral infection|ויראלי]]/[[Bacterial infection|חיידקי]].<ref>{{Cite journal|title=Onset Patterns and Course of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2019|url=https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fped.2019.00012|journal=Frontiers in Pediatrics|volume=7|last=Chu|first=Lily|last2=Valencia|first2=Ian J.|last3=Garvert|first3=Donn W.|last4=Montoya|first4=Jose G.|doi=10.3389/fped.2019.00012/full|issn=2296-2360}}</ref> ילדים ונערים במיוחד, סובלים יותר ממחלה שמתחילה באופן פיתאומי כמו שפעת או [[Mononucleosis|מונונוקלאוזיס]].[[[Onset of ME/CFS#cite note-4|4]]]

תסמינים חריפים מתפתחים במשך שעות עד ימים. 85% מהחולים מדווחים על טריגר. 72% מחולי [[ME/CFS]] מדווחים על התפרצות בעקבות זיהום [[Bacterial disease onset|חיידקי]] או [[Viral onset hypothesis|ויראלי]]; 4.5% [[Trauma|טראומה]]; 4.5% ניתוח או לידה; 2.2% [[Allergies|תגובה אלרגית]]; 1.7% [[Stress|מתח]] או טראומה נפשית[https://www.cdc.gov/grand-rounds/pp/2016/20160216-presentation-chronic-fatigue-H.pdf <nowiki>.[5]</nowiki>]

[[[Onset of ME/CFS#cite note-7|7]]][[[Onset of ME/CFS#cite note-causes-6|6]]][[Genetics of chronic fatigue syndrome|גנים]] נחשבים לסיכון בהתפתחות ME/CFS, מכיוון שלעתים מספר בני משפחה יפתחו ME/CFS.

'''תוכן עניינים'''
* [[Onset of ME/CFS#Pre-onset triggers|• 1 טריגרים להתפרצות המחלה]]
* 1.1 [[Onset of ME/CFS#Infectious exposure or events|חשיפה לזיהומים]]
* 1.2 [[Onset of ME/CFS#Non-infectious exposure or events|חשיפה למחוללי מחלה לא מדבקים]]
* • [[Onset of ME/CFS#Is ME always caused by a virus|2 האם ME תמיד מתפרצת בעקבות וירוס?]]
* • [[Onset of ME/CFS#Development of ME|3התפתחות של ME]]
* • 4 [[Onset of ME/CFS#Criteria|קריטריונים לאבחנה]]
* • 5 [[Onset of ME/CFS#Notable studies|מחקרים]]
* • 6 [[Onset of ME/CFS#See also|ראו גם]]
* • 7 [https://me-pedia.org/wiki/Onset_of_ME/CFS#References למידע נוסף]
* • 8 מקורות וקשרים

== טריגרים להתפרצות המחלה ==
ה-[[International Consensus Criteria|International Consensus Criteria (ICC) Primer]], הכולל גורמים שעלולים לגרום ל-ME, אלה יכולים להיות זיהומיים (לדוגמה, וירוס), או לא זיהומיים (לדוגמה, חשיפה לרעלים כימיים או פציעה פיזית חמורה).

=== '''חשיפה לזיהומים''' ===
[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומים] קלים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסון], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Upper_respiratory_infection דלקות בדרכי הנשימה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sinusitis סינוסיטיס], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pneumonia דלקת ריאות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Gastrointestinal_tract מחלות מערכת העיכול] (לאחר סינוסיטיס או דלקת ריאות), [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Dental_infection זיהומים דנטליים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaginal_infection זיהום נרתיקי], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cystitis דלקת שלפוחית השתן], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Prostatitis דלקת הערמונית], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Blood_donation עירוי דם]

חשיפה ל: אנשים חולים, גורמים [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומיים] לא מוכרים בשהייה מחוץ לארץ, במיוחד בעקבות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסונים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Contaminated_water מים מזוהמים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Recycled_air אוויר ממוחזר] באיכות גרועה.

=== '''חשיפה או אירועים לא זיהומים''' ===
חשיפה ל: רעלים כימיים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Heavy_metals מתכות כבדות], או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mold עובש]

טראומה פיזית קשה למשל, צליפת שוט/פציעה בעמוד השדרה/[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Guide_for_patients_having_surgery ניתוח]

חומרי הרדמה

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Stress לחץ] מופרז

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Steroid סטֵרֵאוֹדִים]

גורמים אחרים זוהו מלבד אלה, וחלק מהאנשים מדווחים על מספר טריגרים פוטנציאליים או על סיבה לא

ידועה.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

== האם ME תמיד מתפרצת בעקבות זיהום? ==
מספר קטן של ארגוני צדקה לחולי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Myalgic_encephalomyelitis ME]

למשל [[The Hummingbirds' Foundation for ME]]

ימחזיקים בדעה שמיאליג'יק אנספלומיאליטס נגרמת תמיד על ידי [[וירוס]], ואילו [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chronic_fatigue_syndrome לתסמונת התשישות הכרונית] יכולים להיות טריגרים לא-ויראליים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Bacterial_infection זיהומים חיידקיים] או לא.[[https://migrate.me-pedia.org/wiki/The_Hummingbirds'_Foundation_for_ME 8]]

ראה גם

תיאורית ההתפרצות הויראלית

== התפתחות של ME ==
[https://migrate.me-pedia.org/wiki/International_Consensus_Criteria קריטריוני הקונצנזוס הבינלאומיים] עבור מיאליג'יק אינספלומיאליטיס מכירים בכך שהמחלה יכולה להתפתח בצורות שונות

פתאומית

בהדרגה, או

לאחר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infectious_disease מחלה זיהומית] (לדוגמה, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/List_of_myalgic_encephalomyelitis_and_chronic_fatigue_syndrome_outbreaks התפרצויות] ויראליות או חיידקיות בתוך הקהילה)

ארוע לא זיהומי ולא מדבק זמן קצר לפני ההתפרצות

ייתכן שלא יזוהה טרגיר פוטנציאלי להתפרצות המחלה

==קריטריונים==
*ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Holmes_criteria קריטריונים של הולמס], תיאור של קומבינצית הסימפטומים ההתחלתיים שמופיעים במשך כמה שעות עד כמה ימים הוא קריטריון אופציונלי לאבחון, תחת הסעיף ''קריטריונים לתסמינים מזעריים[[http://www.cfids-me.org/holmes1988.html 9]]''.

=='''מחקרים בולטים'''==
*2019, 2019, Onset patterns and course of [[ME/CFS|myalgic encephalomyelitis/תסמונת עייפות כרונית]]<ref name="Chu">{{Cite journal|last=Chu|first=Lily|author-link=Lily Chu| last2=Valencia|first2=Ian J.|author-link2=Ian Valencia|last3=Garvert|first3=Donn W.|author-link3=|last4=Montoya|first4=Jose G.|author-link4=Jose Montoya|author -link5=|date=14 ינואר 2019|title=דפוסי התחלה ומהלך של אנצפלומיאליטיס מיאלגי/תסמונת עייפות כרונית|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract|journal=Frontiers in רפואת ילדים|volume=|issue=|pages=|doi=10.3389/fped.2019.00012|quote=|via=}}</ref> [https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract (טקסט מלא)]
*2014, 2014, Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012<ref name="twin-peaks">{{Cite journal|last=Bakken|first=Inger Johanne|last2=Tveito|first2=Kari|last3=Gunnes|first3=Nina|last4=Ghaderi|first4=Sara|last5=Stoltenberg|first5=Camilla|last6=Trogstad|first6=Lill|last7=Håberg|first7=Siri Eldevik |last8=Magnus|first8=Per|date=2014-10-01|title=שני שיאי גיל בשכיחות של תסמונת עייפות כרונית/מיאלגי אנצפלומיאליטיס: מחקר רישום מבוסס אוכלוסיה מנורבגיה 2008-2012|url=http:/ /www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25274261|journal=BMC medicine|volume=12|pages=167|doi=10.1186/s12916-014-0167-5|issn=1741-7015|pmc=41896| pmid=25274261|via=|author-link=Inger Johanne Bakken}}</ref>
*
==ראו עוד==
*[[Bacterial disease onset|Bacterial disease onset - התפרצות אחרי מחלה חיידקית]]
*[[Viral onset hypothesis]]
*Possible [[:Category:Infectious agents|Infectious agents]]
*[[Epidemiology of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Epidemiology - אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה]]
*[[Risk factors|Risk factors - גורמי סיכון עבור תסמונת עייפות כרונית]]
*[[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Pediatric -תסמונת העייפות הכרונית בילדים -]]
*[[Prevalence of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prevelance - שכיחות של]] תסמונת עייפות כרונית
*[[Prognosis for myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prognosis - פּרוֹגנוֹזָה]]
*[[Corticosteroids given during acute viral infection may trigger myalgic encephalomyelitis]] - קורטיקוסטרואידים במהלך זיהום ויראלי עלולים לגרום לדלקת מוח מיאלגית
*[[Pesticide exposure link to ME/CFS|Pesticide exposure link to ME/CFS - חשיפה לחומרי הדברה]] קשורה לתסמות עייפות כרונית
==לימדו עוד ==
[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html Presentation and Clinical Course of ME/CFS][[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]

2018, [https://www.openaccessjournals.com/articles/Onset%20patterns%20of%20chronic%20fatigue%20syndrome%20and%20myalgic%20encephalomyelitis.pdf Onset patterns of chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis] [[https://www.openaccessjournals.com/articles/Onset%20patterns%20of%20chronic%20fatigue%20syndrome%20and%20myalgic%20encephalomyelitis.pdf 3]]

==References ==
<references />
#

[[Category:Hebrew-language articles]]
[[Category:Core topics]]

Onset of ME/CFS/he

2022-06-11T13:53:57Z

Yuvalshefi:

'''התפרצות המחלה''' יכולה להיות פתאומית (חריפה) או הדרגתית.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]] [[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]

[[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]התפרצות פתאומית מתרחשת יותר.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

[[Melvin Ramsay|ד"ר מלוין רמזי]] [[Byron Hyde|וד"ר ביירון הייד]] שניהם מתארים התפרצות פתאומית/חריפה [[Myalgic encephalomyelitis|כמיאלג'יק אינספלומיליטיס]] בניגוד לME/CFS שיכולה להתפרץ בצורה חריפה או הדרגתית.
* במקרים של הופעה פתאומית, זבדרך כלל יותר קל לזהות את הגורם של המחלה. גורמים יכולים להיות: טראומה פיזית, מתח או זיהום [[Viral infection|ויראלי]]/[[Bacterial infection|חיידקי]].<ref>{{Cite journal|title=Onset Patterns and Course of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2019|url=https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fped.2019.00012|journal=Frontiers in Pediatrics|volume=7|last=Chu|first=Lily|last2=Valencia|first2=Ian J.|last3=Garvert|first3=Donn W.|last4=Montoya|first4=Jose G.|doi=10.3389/fped.2019.00012/full|issn=2296-2360}}</ref> ילדים ונערים במיוחד, סובלים יותר ממחלה שמתחילה באופן פיתאומי כמו שפעת או [[Mononucleosis|מונונוקלאוזיס]].[[[Onset of ME/CFS#cite note-4|4]]]

תסמינים חריפים מתפתחים במשך שעות עד ימים. 85% מהחולים מדווחים על טריגר. 72% מחולי [[ME/CFS]] מדווחים על התפרצות בעקבות זיהום [[Bacterial disease onset|חיידקי]] או [[Viral onset hypothesis|ויראלי]]; 4.5% [[Trauma|טראומה]]; 4.5% ניתוח או לידה; 2.2% [[Allergies|תגובה אלרגית]]; 1.7% [[Stress|מתח]] או טראומה נפשית[https://www.cdc.gov/grand-rounds/pp/2016/20160216-presentation-chronic-fatigue-H.pdf <nowiki>.[5]</nowiki>]

[[[Onset of ME/CFS#cite note-7|7]]][[[Onset of ME/CFS#cite note-causes-6|6]]][[Genetics of chronic fatigue syndrome|גנים]] נחשבים לסיכון בהתפתחות ME/CFS, מכיוון שלעתים מספר בני משפחה יפתחו ME/CFS.

'''תוכן עניינים'''
* [[Onset of ME/CFS#Pre-onset triggers|• 1 טריגרים להתפרצות המחלה]]
* 1.1 [[Onset of ME/CFS#Infectious exposure or events|חשיפה לזיהומים]]
* 1.2 [[Onset of ME/CFS#Non-infectious exposure or events|חשיפה למחוללי מחלה לא מדבקים]]
* • [[Onset of ME/CFS#Is ME always caused by a virus|2 האם ME תמיד מתפרצת בעקבות וירוס?]]
* • [[Onset of ME/CFS#Development of ME|3התפתחות של ME]]
* • 4 [[Onset of ME/CFS#Criteria|קריטריונים לאבחנה]]
* • 5 [[Onset of ME/CFS#Notable studies|מחקרים]]
* • 6 [[Onset of ME/CFS#See also|ראה גם]]
* • 7 [https://me-pedia.org/wiki/Onset_of_ME/CFS#References למידע נוסף]
* • 8 מקורים וקשרים

== טריגרים להתפרצות המחלה ==
ה-[[International Consensus Criteria|International Consensus Criteria (ICC) Primer]], הכולל גורמים שעלולים לגרום ל-ME, אלה יכולים להיות זיהומיים (לדוגמה, וירוס), או לא זיהומיים (לדוגמה, חשיפה לרעלים כימיים או פציעה פיזית חמורה).

=== '''חשיפה לזיהומים''' ===
[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומים] קלים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסון], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Upper_respiratory_infection דלקות בדרכי הנשימה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sinusitis סינוסיטיס], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pneumonia דלקת ריאות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Gastrointestinal_tract מחלות מערכת העיכול] (לאחר סינוסיטיס או דלקת ריאות), [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Dental_infection זיהומים דנטליים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaginal_infection זיהום נרתיקי], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cystitis דלקת שלפוחית השתן], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Prostatitis דלקת הערמונית], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Blood_donation עירוי דם]

חשיפה ל: אנשים חולים, גורמים [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומיים] לא מוכרים בשהייה מחוץ לארץ, במיוחד בעקבות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסונים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Contaminated_water מים מזוהמים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Recycled_air אוויר ממוחזר] באיכות גרועה.

=== '''חשיפה או אירועים לא זיהומים''' ===
חשיפה ל: רעלים כימיים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Heavy_metals מתכות כבדות], או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mold עובש]

טראומה פיזית קשה למשל, צליפת שוט/פציעה בעמוד השדרה/[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Guide_for_patients_having_surgery ניתוח]

חומרי הרדמה

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Stress לחץ] מופרז

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Steroid סטֵרֵאוֹדִים]

גורמים אחרים זוהו מלבד אלה, וחלק מהאנשים מדווחים על מספר טריגרים פוטנציאליים או על סיבה לא

ידועה.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

== האם ME תמיד מתפרצת בעקבות זיהום? ==
מספר קטן של ארגוני צדקה לחולי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Myalgic_encephalomyelitis ME]

למשל [[The Hummingbirds' Foundation for ME]]

ימחזיקים בדעה שמיאליג'יק אנספלומיאליטס נגרמת תמיד על ידי [[וירוס]], ואילו [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chronic_fatigue_syndrome לתסמונת התשישות הכרונית] יכולים להיות טריגרים לא-ויראליים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Bacterial_infection זיהומים חיידקיים] או לא.[[https://migrate.me-pedia.org/wiki/The_Hummingbirds'_Foundation_for_ME 8]]

ראה גם

תיאורית ההתפרצות הויראלית

== התפתחות של ME ==
[https://migrate.me-pedia.org/wiki/International_Consensus_Criteria קריטריוני הקונצנזוס הבינלאומיים] עבור מיאליג'יק אינספלומיאליטיס מכירים בכך שהמחלה יכולה להתפתח בצורות שונות

פתאומית

בהדרגה, או

לאחר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infectious_disease מחלה זיהומית] (לדוגמה, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/List_of_myalgic_encephalomyelitis_and_chronic_fatigue_syndrome_outbreaks התפרצויות] ויראליות או חיידקיות בתוך הקהילה)

ארוע לא זיהומי ולא מדבק זמן קצר לפני ההתפרצות

ייתכן שלא יזוהה טרגיר פוטנציאלי להתפרצות המחלה

==קריטריונים==
*ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Holmes_criteria קריטריונים של הולמס], תיאור של קומבינצית הסימפטומים ההתחלתיים שמופיעים במשך כמה שעות עד כמה ימים הוא קריטריון אופציונלי לאבחון, תחת הסעיף ''קריטריונים לתסמינים מזעריים[[http://www.cfids-me.org/holmes1988.html 9]]''.

=='''מחקרים בולטים'''==
*2019, 2019, Onset patterns and course of [[ME/CFS|myalgic encephalomyelitis/תסמונת עייפות כרונית]]<ref name="Chu">{{Cite journal|last=Chu|first=Lily|author-link=Lily Chu| last2=Valencia|first2=Ian J.|author-link2=Ian Valencia|last3=Garvert|first3=Donn W.|author-link3=|last4=Montoya|first4=Jose G.|author-link4=Jose Montoya|author -link5=|date=14 ינואר 2019|title=דפוסי התחלה ומהלך של אנצפלומיאליטיס מיאלגי/תסמונת עייפות כרונית|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract|journal=Frontiers in רפואת ילדים|volume=|issue=|pages=|doi=10.3389/fped.2019.00012|quote=|via=}}</ref> [https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract (טקסט מלא)]
*2014, 2014, Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012<ref name="twin-peaks">{{Cite journal|last=Bakken|first=Inger Johanne|last2=Tveito|first2=Kari|last3=Gunnes|first3=Nina|last4=Ghaderi|first4=Sara|last5=Stoltenberg|first5=Camilla|last6=Trogstad|first6=Lill|last7=Håberg|first7=Siri Eldevik |last8=Magnus|first8=Per|date=2014-10-01|title=שני שיאי גיל בשכיחות של תסמונת עייפות כרונית/מיאלגי אנצפלומיאליטיס: מחקר רישום מבוסס אוכלוסיה מנורבגיה 2008-2012|url=http:/ /www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25274261|journal=BMC medicine|volume=12|pages=167|doi=10.1186/s12916-014-0167-5|issn=1741-7015|pmc=41896| pmid=25274261|via=|author-link=Inger Johanne Bakken}}</ref>
*
==ראו עוד==
*[[Bacterial disease onset|Bacterial disease onset - התפרצות אחרי מחלה חיידקית]]
*[[Viral onset hypothesis]]
*Possible [[:Category:Infectious agents|Infectious agents]]
*[[Epidemiology of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Epidemiology - אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה]]
*[[Risk factors|Risk factors - גורמי סיכון עבור תסמונת עייפות כרונית]]
*[[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Pediatric -תסמונת העייפות הכרונית בילדים -]]
*[[Prevalence of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prevelance - שכיחות של]] תסמונת עייפות כרונית
*[[Prognosis for myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prognosis - פּרוֹגנוֹזָה]]
*[[Corticosteroids given during acute viral infection may trigger myalgic encephalomyelitis]] - קורטיקוסטרואידים במהלך זיהום ויראלי עלולים לגרום לדלקת מוח מיאלגית
*[[Pesticide exposure link to ME/CFS|Pesticide exposure link to ME/CFS - חשיפה לחומרי הדברה]] קשורה לתסמות עייפות כרונית
==לימדו עוד ==
[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html Presentation and Clinical Course of ME/CFS][[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]

2018, [https://www.openaccessjournals.com/articles/Onset%20patterns%20of%20chronic%20fatigue%20syndrome%20and%20myalgic%20encephalomyelitis.pdf Onset patterns of chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis] [[https://www.openaccessjournals.com/articles/Onset%20patterns%20of%20chronic%20fatigue%20syndrome%20and%20myalgic%20encephalomyelitis.pdf 3]]

==References ==
<references />
#

[[Category:Hebrew-language articles]]
[[Category:Core topics]]

Onset of ME/CFS/he

2022-06-10T14:28:27Z

Yuvalshefi:

'''התפרצות המחלה''' יכולה להיות פתאומית (חריפה) או הדרגתית.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]] [[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]

[[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]התפרצות פתאומית מתרחשת יותר.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

[[[Onset of ME/CFS#cite note-Evans2018-3|3]]][[Melvin Ramsay|ד"ר מלוין רמזי]] [[Byron Hyde|וד"ר ביירון הייד]] שניהם מתארים התפרצות פתאומית/חריפה [[Myalgic encephalomyelitis|כמיאלג'יק אינספלומיליטיס]] בניגוד לME/CFS שיכולה להתפרץ בצורה חריפה או הדרגתית.
* במקרים של הופעה פתאומית, זבדרך כלל יותר קל לזהות את הגורם של המחלה. גורמים יכולים להיות: טראומה פיזית, מתח או זיהום [[Viral infection|ויראלי]]/[[Bacterial infection|חיידקי]].<ref>{{Cite journal|title=Onset Patterns and Course of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2019|url=https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fped.2019.00012|journal=Frontiers in Pediatrics|volume=7|last=Chu|first=Lily|last2=Valencia|first2=Ian J.|last3=Garvert|first3=Donn W.|last4=Montoya|first4=Jose G.|doi=10.3389/fped.2019.00012/full|issn=2296-2360}}</ref> ילדים ונערים במיוחד, סובלים יותר ממחלה שמתחילה באופן פיתאומי כמו שפעת או [[Mononucleosis|מונונוקלאוזיס]].[[[Onset of ME/CFS#cite note-4|4]]]

תסמינים חריפים מתפתחים במשך שעות עד ימים. 85% מהחולים מדווחים על טריגר. 72% מחולי [[ME/CFS]] מדווחים על התפרצות בעקבות זיהום [[Bacterial disease onset|חיידקי]] או [[Viral onset hypothesis|ויראלי]]; 4.5% [[Trauma|טראומה]]; 4.5% ניתוח או לידה; 2.2% [[Allergies|תגובה אלרגית]]; 1.7% [[Stress|מתח]] או טראומה נפשית[https://www.cdc.gov/grand-rounds/pp/2016/20160216-presentation-chronic-fatigue-H.pdf <nowiki>.[5]</nowiki>]

[[[Onset of ME/CFS#cite note-7|7]]][[[Onset of ME/CFS#cite note-causes-6|6]]][[Genetics of chronic fatigue syndrome|גנים]] נחשבים לסיכון בהתפתחות ME/CFS, מכיוון שלעתים מספר בני משפחה יפתחו ME/CFS.

'''תוכן עניינים'''
* [[Onset of ME/CFS#Pre-onset triggers|• 1 טריגרים להתפרצות המחלה]]
* 1.1 [[Onset of ME/CFS#Infectious exposure or events|חשיפה לזיהומים]]
* 1.2 [[Onset of ME/CFS#Non-infectious exposure or events|חשיפה למחוללי מחלה לא מדבקים]]
* • [[Onset of ME/CFS#Is ME always caused by a virus|2 האם ME תמיד מתפרצת בעקבות וירוס?]]
* • [[Onset of ME/CFS#Development of ME|3התפתחות של ME]]
* • 4 [[Onset of ME/CFS#Criteria|קריטריונים לאבחנה]]
* • 5 [[Onset of ME/CFS#Notable studies|מחקרים]]
* • 6 [[Onset of ME/CFS#See also|ראה גם]]
* • 7 [https://me-pedia.org/wiki/Onset_of_ME/CFS#References למידע נוסף]
* • 8 מקורים וקשרים

== טריגרים להתפרצות המחלה ==
ה-[[International Consensus Criteria|International Consensus Criteria (ICC) Primer]], הכולל גורמים שעלולים לגרום ל-ME, אלה יכולים להיות זיהומיים (לדוגמה, וירוס), או לא זיהומיים (לדוגמה, חשיפה לרעלים כימיים או פציעה פיזית חמורה).

=== '''חשיפה לזיהומים''' ===
[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומים] קלים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסון], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Upper_respiratory_infection דלקות בדרכי הנשימה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sinusitis סינוסיטיס], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pneumonia דלקת ריאות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Gastrointestinal_tract מחלות מערכת העיכול] (לאחר סינוסיטיס או דלקת ריאות), [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Dental_infection זיהומים דנטליים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaginal_infection זיהום נרתיקי], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cystitis דלקת שלפוחית השתן], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Prostatitis דלקת הערמונית], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Blood_donation עירוי דם]

חשיפה ל: אנשים חולים, גורמים [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומיים] לא מוכרים בשהייה מחוץ לארץ, במיוחד בעקבות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסונים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Contaminated_water מים מזוהמים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Recycled_air אוויר ממוחזר] באיכות גרועה.

=== '''חשיפה או אירועים לא זיהומים''' ===
חשיפה ל: רעלים כימיים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Heavy_metals מתכות כבדות], או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mold עובש]

טראומה פיזית קשה למשל, צליפת שוט/פציעה בעמוד השדרה/[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Guide_for_patients_having_surgery ניתוח]

חומרי הרדמה

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Stress לחץ] מופרז

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Steroid סטֵרֵאוֹדִים]

גורמים אחרים זוהו מלבד אלה, וחלק מהאנשים מדווחים על מספר טריגרים פוטנציאליים או על סיבה לא

ידועה.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

== האם ME תמיד מתפרצת בעקבות זיהום? ==

== התפתחות של ME ==

==קריטריונים==
*ב[[קריטריונים של הולמס]], התיאור של תסביך הסימפטומים שמתחיל במשך כמה שעות עד כמה ימים הוא קריטריון אופציונלי לאבחון, תחת הסעיף ''קריטריונים לתסמינים מזעריים''.<ref>[http ://www.cfids-me.org/holmes1988.html הגדרת הולמס לשנת 1988 עבור CFS]</ref>

=='''מחקרים מסויימים'''==
*2019, 2019, Onset patterns and course of [[ME/CFS|myalgic encephalomyelitis/תסמונת עייפות כרונית]]<ref name="Chu">{{Cite journal|last=Chu|first=Lily|author-link=Lily Chu| last2=Valencia|first2=Ian J.|author-link2=Ian Valencia|last3=Garvert|first3=Donn W.|author-link3=|last4=Montoya|first4=Jose G.|author-link4=Jose Montoya|author -link5=|date=14 ינואר 2019|title=דפוסי התחלה ומהלך של אנצפלומיאליטיס מיאלגי/תסמונת עייפות כרונית|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract|journal=Frontiers in רפואת ילדים|volume=|issue=|pages=|doi=10.3389/fped.2019.00012|quote=|via=}}</ref> [https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract (טקסט מלא)]
*2014, 2014, Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012<ref name="twin-peaks">{{Cite journal|last=Bakken|first=Inger Johanne|last2=Tveito|first2=Kari|last3=Gunnes|first3=Nina|last4=Ghaderi|first4=Sara|last5=Stoltenberg|first5=Camilla|last6=Trogstad|first6=Lill|last7=Håberg|first7=Siri Eldevik |last8=Magnus|first8=Per|date=2014-10-01|title=שני שיאי גיל בשכיחות של תסמונת עייפות כרונית/מיאלגי אנצפלומיאליטיס: מחקר רישום מבוסס אוכלוסיה מנורבגיה 2008-2012|url=http:/ /www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25274261|journal=BMC medicine|volume=12|pages=167|doi=10.1186/s12916-014-0167-5|issn=1741-7015|pmc=41896| pmid=25274261|via=|author-link=Inger Johanne Bakken}}</ref>
*
==See also==
*[[Bacterial disease onset|Bacterial disease onset - הופעת אחרי התחלה חיידקית]]
*[[Viral onset hypothesis]]
*Possible [[:Category:Infectious agents|Infectious agents]] for ME/CFS onset -גורמים זיהומיים שיכולים אפשר להתפרצות
*[[Epidemiology of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Epidemiology - אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה]]
*[[Risk factors|Risk factors - גורמי סיכנים עבור תסמונת עייפות כרונית]]
*[[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Pediatric -תסמונת עייפות כרוני בילדים -]]
*[[Prevalence of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prevelance - שכיחות של]] תסמונת עייפות כרונית
*[[Prognosis for myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prognosis - פּרוֹגנוֹזָה]]
*[[Corticosteroids given during acute viral infection may trigger myalgic encephalomyelitis]] - קורטיקוסטרואידים במהלך זיהום ויראלי עלולים לגרום דלקת מוח מיאלגית
*[[Pesticide exposure link to ME/CFS|Pesticide exposure link to ME/CFS - חשיפה לחומרי הדברה]] קשורה ל תסמות עייפות כרונית
<references />
#
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-causes 6-0|לקפוץ מעלה↑]]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-7|לקפוץ מעלה↑]]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-8|לקפוץ מעלה↑]]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-9|לקפוץ מעלה↑]] [http://www.cfids-me.org/holmes1988.html The 1988 Holmes Definition for CFS]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-twin-peaks 10-0|לקפוץ מעלה↑]]

Onset of ME/CFS/he

2022-06-10T14:27:07Z

Yuvalshefi:

'''התפרצות המחלה''' יכולה להיות פתאומית (חריפה) או הדרגתית.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]] [[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]

[[https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html 2]]התפרצות פתאומית מתרחשת יותר.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

[[[Onset of ME/CFS#cite note-Evans2018-3|3]]][[Melvin Ramsay|ד"ר מלוין רמזי]] [[Byron Hyde|וד"ר ביירון הייד]] שניהם מתארים התפרצות פתאומית/חריפה [[Myalgic encephalomyelitis|כמיאלג'יק אינספלומיליטיס]] בניגוד לME/CFS שיכולה להתפרץ בצורה חריפה או הדרגתית.
* במקרים של הופעה פתאומית, זבדרך כלל יותר קל לזהות את הגורם של המחלה. גורמים יכולים להיות: טראומה פיזית, מתח או זיהום [[Viral infection|ויראלי]]/[[Bacterial infection|חיידקי]].<ref>{{Cite journal|title=Onset Patterns and Course of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2019|url=https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fped.2019.00012|journal=Frontiers in Pediatrics|volume=7|last=Chu|first=Lily|last2=Valencia|first2=Ian J.|last3=Garvert|first3=Donn W.|last4=Montoya|first4=Jose G.|doi=10.3389/fped.2019.00012/full|issn=2296-2360}}</ref> ילדים ונערים במיוחד, סובלים יותר ממחלה שמתחילה באופן פיתאומי כמו שפעת או [[Mononucleosis|מונונוקלאוזיס]].[[[Onset of ME/CFS#cite note-4|4]]]

תסמינים חריפים מתפתחים במשך שעות עד ימים. 85% מהחולים מדווחים על טריגר. 72% מחולי [[ME/CFS]] מדווחים על התפרצות בעקבות זיהום [[Bacterial disease onset|חיידקי]] או [[Viral onset hypothesis|ויראלי]]; 4.5% [[Trauma|טראומה]]; 4.5% ניתוח או לידה; 2.2% [[Allergies|תגובה אלרגית]]; 1.7% [[Stress|מתח]] או טראומה נפשית[https://www.cdc.gov/grand-rounds/pp/2016/20160216-presentation-chronic-fatigue-H.pdf <nowiki>.[5]</nowiki>]

[[[Onset of ME/CFS#cite note-7|7]]][[[Onset of ME/CFS#cite note-causes-6|6]]][[Genetics of chronic fatigue syndrome|גנים]] נחשבים לסיכון בהתפתחות ME/CFS, מכיוון שלעתים מספר בני משפחה יפתחו ME/CFS.

'''תוכן עניינים'''
* [[Onset of ME/CFS#Pre-onset triggers|• 1 טריגרים להתפרצות המחלה]]
* 1.1 [[Onset of ME/CFS#Infectious exposure or events|חשיפה לזיהומים]]
* 1.2 [[Onset of ME/CFS#Non-infectious exposure or events|חשיפה למחוללי מחלה לא מדבקים]]
* • [[Onset of ME/CFS#Is ME always caused by a virus|2 האם ME תמיד מתפרצת בעקבות וירוס?]]
* • [[Onset of ME/CFS#Development of ME|3התפתחות של ME]]
* • 4 [[Onset of ME/CFS#Criteria|קריטריונים לאבחנה]]
* • 5 [[Onset of ME/CFS#Notable studies|מחקרים]]
* • 6 [[Onset of ME/CFS#See also|ראה גם]]
* • 7 [https://me-pedia.org/wiki/Onset_of_ME/CFS#References למידע נוסף]
* • 8 מקורים וקשרים

== טריגרים להתפרצות המחלה ==
ה-[[International Consensus Criteria|International Consensus Criteria (ICC) Primer]], הכולל גורמים שעלולים לגרום ל-ME, אלה יכולים להיות זיהומיים (לדוגמה, וירוס), או לא זיהומיים (לדוגמה, חשיפה לרעלים כימיים או פציעה פיזית חמורה).

=== '''חשיפה לזיהומים''' ===
[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומים] קלים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסון], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Upper_respiratory_infection דלקות בדרכי הנשימה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sinusitis סינוסיטיס], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pneumonia דלקת ריאות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Gastrointestinal_tract מחלות מערכת העיכול] (לאחר סינוסיטיס או דלקת ריאות), [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Dental_infection זיהומים דנטליים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaginal_infection זיהום נרתיקי], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cystitis דלקת שלפוחית השתן], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Prostatitis דלקת הערמונית], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Blood_donation עירוי דם]

חשיפה ל: אנשים חולים, גורמים [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Infection זיהומיים] לא מוכרים בשהייה מחוץ לארץ, במיוחד בעקבות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vaccine חיסונים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Contaminated_water מים מזוהמים], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Recycled_air אוויר ממוחזר] באיכות גרועה.

=== '''חשיפה או אירועים לא זיהומים''' ===
חשיפה ל: רעלים כימיים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Heavy_metals מתכות כבדות], או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mold עובש]

טראומה פיזית קשה למשל, צליפת שוט/פציעה בעמוד השדרה/[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Guide_for_patients_having_surgery ניתוח]

חומרי הרדמה

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Stress לחץ] מופרז

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Steroid סטֵרֵאוֹדִים]

גורמים אחרים זוהו מלבד אלה, וחלק מהאנשים מדווחים על מספר טריגרים פוטנציאליים או על סיבה לא

ידועה.[[https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract 1]]

== האם ME תמיד מתפרצת בעקבות זיהום? ==

==קריטריונים==
*ב[[קריטריונים של הולמס]], התיאור של תסביך הסימפטומים שמתחיל במשך כמה שעות עד כמה ימים הוא קריטריון אופציונלי לאבחון, תחת הסעיף ''קריטריונים לתסמינים מזעריים''.<ref>[http ://www.cfids-me.org/holmes1988.html הגדרת הולמס לשנת 1988 עבור CFS]</ref>

=='''מחקרים מסויימים'''==
*2019, 2019, Onset patterns and course of [[ME/CFS|myalgic encephalomyelitis/תסמונת עייפות כרונית]]<ref name="Chu">{{Cite journal|last=Chu|first=Lily|author-link=Lily Chu| last2=Valencia|first2=Ian J.|author-link2=Ian Valencia|last3=Garvert|first3=Donn W.|author-link3=|last4=Montoya|first4=Jose G.|author-link4=Jose Montoya|author -link5=|date=14 ינואר 2019|title=דפוסי התחלה ומהלך של אנצפלומיאליטיס מיאלגי/תסמונת עייפות כרונית|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract|journal=Frontiers in רפואת ילדים|volume=|issue=|pages=|doi=10.3389/fped.2019.00012|quote=|via=}}</ref> [https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2019.00012/abstract (טקסט מלא)]
*2014, 2014, Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012<ref name="twin-peaks">{{Cite journal|last=Bakken|first=Inger Johanne|last2=Tveito|first2=Kari|last3=Gunnes|first3=Nina|last4=Ghaderi|first4=Sara|last5=Stoltenberg|first5=Camilla|last6=Trogstad|first6=Lill|last7=Håberg|first7=Siri Eldevik |last8=Magnus|first8=Per|date=2014-10-01|title=שני שיאי גיל בשכיחות של תסמונת עייפות כרונית/מיאלגי אנצפלומיאליטיס: מחקר רישום מבוסס אוכלוסיה מנורבגיה 2008-2012|url=http:/ /www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25274261|journal=BMC medicine|volume=12|pages=167|doi=10.1186/s12916-014-0167-5|issn=1741-7015|pmc=41896| pmid=25274261|via=|author-link=Inger Johanne Bakken}}</ref>
*
==See also==
*[[Bacterial disease onset|Bacterial disease onset - הופעת אחרי התחלה חיידקית]]
*[[Viral onset hypothesis]]
*Possible [[:Category:Infectious agents|Infectious agents]] for ME/CFS onset -גורמים זיהומיים שיכולים אפשר להתפרצות
*[[Epidemiology of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Epidemiology - אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה]]
*[[Risk factors|Risk factors - גורמי סיכנים עבור תסמונת עייפות כרונית]]
*[[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Pediatric -תסמונת עייפות כרוני בילדים -]]
*[[Prevalence of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prevelance - שכיחות של]] תסמונת עייפות כרונית
*[[Prognosis for myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|Prognosis - פּרוֹגנוֹזָה]]
*[[Corticosteroids given during acute viral infection may trigger myalgic encephalomyelitis]] - קורטיקוסטרואידים במהלך זיהום ויראלי עלולים לגרום דלקת מוח מיאלגית
*[[Pesticide exposure link to ME/CFS|Pesticide exposure link to ME/CFS - חשיפה לחומרי הדברה]] קשורה ל תסמות עייפות כרונית
<references />
#
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-causes 6-0|לקפוץ מעלה↑]]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-7|לקפוץ מעלה↑]]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-8|לקפוץ מעלה↑]]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-9|לקפוץ מעלה↑]] [http://www.cfids-me.org/holmes1988.html The 1988 Holmes Definition for CFS]
# [[Onset of ME/CFS#cite ref-twin-peaks 10-0|לקפוץ מעלה↑]]

User talk:Yuvalshefi

2022-04-26T14:33:52Z

Yuvalshefi:/* Translation work -- ~Njt (talk) 18:01, March 22, 2022 (UTC) */

{{Template:Welcome|realName=yuval shefi|name=Yuvalshefi}}

-- [[User:New user message|New user message]] ([[User talk:New user message|talk]]) 14:21, March 2, 2022 (UTC)

== Translation work -- ~[[User:Notjusttired|Njt]] ([[User talk:Notjusttired|talk]]) 18:01, March 22, 2022 (UTC) ==

Thank you for your work translating [[Vagus nerve infection hypothesis]] to Hebrew. Please follow the instructions on [[Help:translation]] when you are translating. This means all writing in Hebrew will be on a new page, e.g. [[Vagus nerve infection hypothesis/he]] and Hebrew must not be added to the English page. This means that when someone has their MEpedia User preferences set to Hebrew, they will automatically be sent to the Hebrew pages (if there are none for the topic they will be sent to the English pages).

'''
[[== Hey. So I understand I made the same mistake with the translating of the Myalgic encephalomyelitis page, now when I write Myalgic encephalomyelitis/he I reach to an English page with parts translated to Hebrew. How can I fix this and create a new Myalgic encephalomyelitis/he page? Thank you and apologies.'''
==]]

When linking to other MEpedia pages, please use <nowiki> [[ not [ </nowiki>for links, put a bar line | in the middle, and use the page name only, eg type:
<pre>
[[Fever|חום,]]
</pre>
to get the link: [[Fever|חום,]].

Thank you again for your work. ~[[User:Notjusttired|Njt]] ([[User talk:Notjusttired|talk]]) 18:01, March 22, 2022 (UTC)

===Re: Translation work -- [[User:Yuvalshefi|Yuvalshefi]] ([[User talk:Yuvalshefi|talk]]) 14:33, April 26, 2022 (UTC)===

: Replace this text with your reply

Vagus nerve infection hypothesis/he

2022-04-26T13:13:50Z

Yuvalshefi:/* תיאוריה */

{{Cleanup|reason="Evidence" section needs improvement (see Discussion)}}

תיאורית עצב הואגוס - מציעה שאצל אנשים מסוימים, הסימפטומים של תסמונת העייפות הכרונית/מיאלג'יק אינספלומיאליטיס נגרמים על ידי זיהום בעצב הואוגס או סביבו. העצב הארוך ביותר במערכת העצבים האוטונומית בגוף האדם.

בשנת 2013, מייקל ואנלזקר, אז סטודנט לתואר שני באוניברסיטת טאפטס וכיום חוקר פוסט-דוקטורט בבית הספר לרפואה של הרווארד, פרסם את ההשערה

[[Michael VanElzakker]] <ref name="VanElzakker2013" />

עצב הוואגוס, הנקרא גם עצב הגולגולת העשירי, מתחיל במוח ועובר במורד תא הגוף, עם ענפים המעצבבים את כל האיברים העיקריים..<ref name="medscape_vn" /> הוא אחראי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sickness_response לתגובת המחלה], תגובה בלתי רצונית המאופיינת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fatigue עייפות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fever חום,] [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Myalgia מיאלגיה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Depression דיכאון] ותסמינים אחרים הנצפים לעתים קרובות בחולים עם

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chronic_fatigue_syndrome תסמונת התשישות הכרונית]. <ref name="hhv6f-vnih" />

==תיאוריה==
כפרי שהוסבר ע"י ד"ר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Michael_VanElzakker מייקל ואנלזקר]: "השערת עצב הואגוס של תסמונת התשישות הכרונית טוענת שהתסמינים של התסמונת הם גרסה פתולוגית מופרזת של מחלה נורמלית שיכולה להתרחש כאשר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagal_ganglia נרתיקי גליה תחושתיים] [גופים המכילים מספר תאי גופי עצב] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Paraganglia פרגנגליות] [תאים לא עצביים שמקיפים עצבים] נגועים בעצמם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Virus בנגיף] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Bacteria חיידק] כלשהו. [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glial_cell תאי הגליה] [תאים התומכים ומגנים על נוירונים] עלולים להפציץ את עצב הואגוס החושי עם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cytokine ציטוקנים] מעודדי דלקת וחומרים נוירו-אקסיצטטוריים אחרים, וליזום הופעה מוגזמת ואות התנהגות של מחלה בלתי פתירה. לפי השערה זו כל זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pathogen פתוגני] של עצב הוואגוס יכול ליגרום לתסמונת התשישות הכרונית, מה שפותר את המחלוקת המתמשכת לגבי מציאת פתוגן בודד." התאים הנוירואימוניים שתפקידם להגן על העצב, כגון [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mast_cell תאי פיטום] ותאי גליה, יכולים לחוש בגורם הזיהומי ולהיות מופעלים, ובתורם מאותתים לעצב הואגוס שיעביר מיד לגבי זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain למח], מה שגורם לתגובה המערכתית.<ref name="VanElzakker2013" />

ואנלזקר מאמין שכל גורם זיהומי בעל זיקה לרקמות עצב יכול ליגרום לזיהום בעצב הוואגוס, כולל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/HHV-6 HHV-G], ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epstein-Barr_virus ירוס אפשטין-בר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Varicella_zoster_virus וירוס וריצלה זוסטר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chickenpox אבעבועות רוח], סוגים מסוימים של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Enterovirus אנטרוווירוסים] ואפילו [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Borrelia_burgdorferi בורליה], החיידק הגורם ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Lyme_disease מחלת ליים]. הוא חושב שזה יכול להסביר למה אף גורם זיהומי אחד לא בודד כגורם לתסמונת העייפות הכרונית, למרות שכל הגורמים הללו היו קשורים למחלה.<ref name="lowhistchef-vnih" />

כדי לבחון את ההשערה, ואנלזקר משתמש בסריקות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/MRI MRI] ו- [https://migrate.me-pedia.org/wiki/PET_scan PET] משולבת עם נוגדנים מסומנים ברדיו

כדי לחפש "פעילות תאית מוגזמת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain_stem גזע המח] במקום שנקרא הגרעין של ה solitary tract

שבו כמ 80 אחוז מהאווגוסים החושיים הללו. לסיבי העצב יש את גופי התא שלהם הרעיון הוא שאם נוכל לראות אות נוסף שם, ושיש שם יותר פעילות אצל חולי תסמונת העייפות הכרונית מאשר אצל אנשים בריאים, זו תהיה עדות לכך שיש אות מוגזם המגיע מעצב הוואגוס לתוך המוח." בנוסף, הוא מציע שאחת האפשרויות היא דגימת ביופסיה של עצב הואגוס מחולי תסמונת התשישות הכרונית שמתו בטרם עת מסיבות אחרות. עם זאת, לאור הגודל וההסתעפות המורכבת ביותר של עצב הוואגוס, יהיה קשה להוכיח עדות ישירה לזיהום. <ref name="lowhistchef-vnih" /> <ref name="hhv6f-vnih" />

==ראיות==
עדויות עקיפות נדונות בהרחבה במאמר ההשערה. עדות ישירה לזיהום ויראלי בעצב הוואגוס תהיה קשה מאוד להשיג מכיוון שלא ניתן להסיר את כל עצב הוואגוס כדי לעבור ביופסיה.
==דרכי טיפול==
אם התאוריה תוכח כנכונה, הגישות האפשריות לטיפול יכללו:
* טיפולים [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Antiviral אנטי ויראליים] - הבעיה הפוטנציאלית בטיפול אנטי ויראלי היא הצורך במגוון רחב של תרופות מכיוון שייתכן שלא יזוהה וירוס ספציפי אחד, ושתרופות אנטי-ויראליות נוטות לא להשפיע על נרתיקי גליה. [http://hhv-6foundation.org/news/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve <nowiki>[3]</nowiki>][https://migrate.me-pedia.org/wiki/Jose_Montoya ד"ר חוזה מונטויה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Martin_Lerner וד"ר מרטין לרנר], פירסמו מחקרים המצביעים על כך שטיפול ב Valganciclovir IV עשוי להיות יעיל אצל חולי CFS שאצלם יש חשד לנוגדני IGG ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epstein-Barr_virus EBV]. לרנר כלל גם חולים עם IGG מוגבר ל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/CMV CMV]. גם לרנר וגם מונטויה הוכיחו כי טווח טיפול ארוך (מעל 6 חודשים) יעיל יותר מטיפול קצר טווח באנטי [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519 <nowiki>[6]</nowiki>]ויראליים.[https://www.dovepress.com/subset-directed-antiviral-treatment-of-142-herpesvirus-patients-with-c-peer-reviewed-article-VAAT <nowiki>[5]</nowiki>] מחקרים על מכרסמים הראו שהחומר האנטי-ויראלי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Famciclovir Famvir] (famciclovir) חודר לגרעיני עצב היקפי טוב יותר מאנטי-ויראליים אחרים (למשל, Thackray & Feld 1996 J Infect Dis 173; Thackray & Feld 1998 Antimicrob Agents & Chemother 42), מה שהופך אותו לאופציה אטרקטיבית במקרה שלתסמינים המונעים על ידי זיהום סמוי או פעיל של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Herpesviruses וירוס הרפס] של תאי גנגילה היקפיים בעצ הואגוס..

* מעכבי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glial_cell תאי גליה] - כגון lbudilast- תרופה אנטי דלקתית המשמשת בעיקר ביפן לאסטמה, שבץ וטיפול בכאב נוירופתי כתוספת ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Opioids אופיואידים]. Ibudilast חוצה את [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Blood-brain_barrier מחסום הדם-מוח] ומדכא את הפעלת תאי גליה.

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagus_nerve_stimulation גירוי עצב הוואגוס] - כולל העברת דחפים חשמליים לעצב הוואגוס באמצעות מכשיר רפואי. השימוש כיום שמור כטיפול משלים לסוגים מסוימים של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epilepsy אפילפסיה] בלתי פתירה ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Depression דיכאון] עמיד לטיפול, אך הוא נחקר כטיפול בר-קיימא במצבים רבים אחרים, כולל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/ME ME], CFS [http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=24164 <nowiki>[5]</nowiki>]ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fibromyalgia פיברומיאלגיה.] גירוי עצב הוואגוס מקדם את ההשפעות האנטי דלקתיות של עצב הוואגוס המוטורי (העפרנטי-אימפולס עצבי המכוון ממערכת העצבים המרכזית אל הפריפיריה, אימפולס מוטורי). במקרה של תיאורית הזיהום של עצב הוואגוס, היא עשויה גם לווסת איתות חושי מוגזם (אפרנטי-אימפולס מוטורי המכוון מאיבר חישה אל מרכזי חישה במח, אימפולס סנסורי).

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mestinon מסטינון] (Pyridostigmine) - תרופה החוסמת את הפירוק האנזימטי של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Acetylcholine אצטילכולין], שהוא ה[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Neurotransmitter נוירוטרנסמיטר] העיקרי של עצב הוואגוס, במיוחד הענף הפאראסימפטטי/מוטורי/עפרנטי. מסטינון נרשם לעתים קרובות ל-[https://migrate.me-pedia.org/wiki/POTS POTS], במיוחד כדי לשפר טכיקרדיה, והוא יכול לעבוד בצורה סינרגטית [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagus_nerve_stimulation עם גירוי עצב הוואגוס].

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Celecoxib Celebrex] - Celebrex הוא מעכב [https://migrate.me-pedia.org/wiki/COX-2_inhibitors COX2], החוסם אנזים המהווה חלק מייצור [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Prostaglandin פרוסטגלנדינים]. כאשר תאי גליה מופעלים, הם מייצרים מתווכים נוירואקסיטטוריים - מולקולות המפעילות תאי עצב. על פי תיאורית הזיהום של עצב הוואגוס, זיהום בגרעיני עצב הוואגוס גורם להפעלה של תאי גליה קשורים, אשר בתורם מעוררים יתר על המידה את עצב הוואגוס באמצעות מתווכים אלה. פרוסטגלנדינים הם אחד המתווכים הנוירו-אקסציטטוריים הללו, יחד עם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cytokine ציטוקינים] פרו-דלקתיים, [[Nitric oxide|תחמוצת חנקן]], מיני חמצן תגובתיים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glutamate גלוטמט] וגורם גדילה עצבי. מלבד המנגנון האנטי דלקתי של עיכוב COX2, נגיפי הרפס מעלים ויסות של COX2 כדי לסייע בשכפול משלו (למשל, Reynolds & Enquist 2006 Rev Med Virol 16).

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Ampligen Ampligen] - תרופה הממריצה ייצור של אינטרפרון טבעי.

==מחקרים משמעותיים==
* 2013, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790471 Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis.]<ref name="VanElzakker2013" />

*2016: [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584 Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome]<ref name="Barnden2016" />

==ראו גם==

*[[Vagus nerve stimulation]]
==מידע נוסף==
* 2013, ''[https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?]''<ref>{{Cite web|url=https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve|title=CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve? {{!}} HHV-6 Foundation {{!}} HHV-6 Disease Information for Patients, Clinicians, and Researchers {{!}} Apply for a Grant|last=|first=|date=Jul 23, 2013|website=hhv-6foundation.org|language=en-US|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref>
*2013, [http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/ ''One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/|title=One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2013-12-28|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2014, [http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/ ''Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/|title=Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2014-02-14|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2015, [http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis ''Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection a Psychoneuroimmunological Hypothesis'']<ref>{{Cite web|url=http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis|title=Yasmina Ykelenstam's Healing Histamine Podcast: Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection: A Psychoneuroimmunological Hypothesis|last=Ykelenstam|first=Yasmina|date=Dec 7, 2015|website=thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref> [http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/ transcript of podcast]<ref>{{Cite news|url=http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/|title=Harvard neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: chronic fatigue vagus nerve link {{!}} Healing Histamine|date=2015-12-08|work=Healing Histamine|access-date=2018-10-14|language=en-US}}</ref>

*2016, [https://cfsremission.wordpress.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/ ''Vagus Nerve Infection Hypothesis and the Driscoll Theory'']<ref>{{Cite news|url=https://cfsremission.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/|title=Vagus Nerve infection hypothesis and the Driscoll Theory|last=lassesen|first=|date=2016-03-13|work=CFS Remission|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*[[The spread of EBV to ectopic lymphoid aggregates may be the final common pathway in the pathogenesis of ME/CFS]]
*[https://twitter.com/search?f=tweets&vertical=default&q=%23VNIH&src=typd Twitter #VNIH]

==הפניות==
<references>
<ref name="Barnden2016">{{citation
|last1= Barnden | first1 = LR | authorlink1 = Leighton Barnden
|last2= Kwiatek | first2 = R | authorlink2 = Richard Kwiatek
|last3= Crouch | first3 = B | authorlink3 = Benjamin Crouch
|last4= Burnet | first4 = R | authorlink4 = Richard Burnet
|last5= Del Fante | first5 = P | authorlink5 = Peter Del Fante
|title= Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome
|journal = NeuroImage: Clinical| volume = 11 | page = 530-537
|date = 2016
|doi = 10.1016/j.nicl.2016.03.017
|url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584
}}</ref>
<ref name="VanElzakker2013">{{citation
|last1= VanElzakker |first1 = MB | authorlink1 = Michael VanElzakker
| title = Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis
| journal = Medical Hypotheses | volume = 81 | issue = 3 | page = 414-423
| date = Sep 2013
| pmid = 23790471 | doi = 10.1016/j.mehy.2013.05.034
| url = http://www.pdf-archive.com/2013/06/23/vanelzakker-vnih-cfs-in-press/vanelzakker-vnih-cfs-in-press.pdf
}}</ref>
<ref name="lowhistchef-vnih">{{citation
|last1 = Ykelenstam | first1 = Yasmina | authorlink1 = Yasmina Ykelenstam
|last2 = VanElzakker | first2 = MB | authorlink2 = Michael VanElzakker
|title = Harvard Neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: Chronic Fatigue Vagus Nerve Link
|type = interview
|journal = The Low Histamine Chef
|date = 8 Dec 2015
|url = http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link
}}</ref>
<ref name="hhv6f-vnih">{{citation
| last1 = HHV-6 Foundation
| title = CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?
| date = 13 Jul 2013
| url = http://hhv-6foundation.org/news/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve
}}</ref>
<ref name="prohealth_vns">{{citation
| last1 = ProHealth Website
| title = Vagus Nerve Stimulation, Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)
| date = 16 Feb 2016
| url = http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=24164
}}</ref>
<ref name="medscape_vn">{{citation
| last1 = Medscape
| title = Vagus Nerve Anatomy
| date = 17 Aug 2015
| url = http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview
}}</ref>
<ref name="Lerner2010">{{citation
| last1 = Lerner | first1 = AM | authorlink1 = A Martin Lerner
| last2 = Beqaj | first2 = S | authorlink2 = Safedin Beqaj
| last3 = Fitzgerald | first3 = JT | authorlink3 = James T Fitzgerald
| last4 = Gill | first4 = K | authorlink4 = Ken Gill
| last5 = Gill | first5 = C | authorlink5 = Carol Gill
| last6 = Edington | first6 = J | authorlink6 = James Edington
| title = Subset-directed antiviral treatment of 142 herpesvirus patients with chronic fatigue syndrome
| journal = Virus adaptation and treatment| volume = 2 | page = 47-57
| date = 2010
| url = https://www.dovepress.com/subset-directed-antiviral-treatment-of-142-herpesvirus-patients-with-c-peer-reviewed-article-VAAT
}}</ref>
<ref name="Montoya2013">{{citation
| last1 = Montoya | first1 = JG | authorlink1 = Jose Montoya
| last2 = Kogelnik | first2 = AM | authorlink2 = Andreas Kogelnik
| last3 = Bhangoo | first3 = M | authorlink3 =
| last4 = Lunn | first4 = MR | authorlink4 =
| last5 = Flamand | first5 = L | authorlink5 =
| last6 = Merrihew | first6 = LE | authorlink6 =
| last7 = Watt | first7 = T | authorlink7 =
| last8 = Kubo | first8 = JT | authorlink8 =
| last9 = Paik | first9 = J | authorlink9 =
| last10 = Desai | first10= M | authorlink10 =
| title = Randomized clinical trial to evaluate the efficacy and safety of valganciclovir in a subset of patients with chronic fatigue syndrome.
| journal = Journal of Medical Virology| volume = 85 | page = 2101-9
| date = 2013
| doi = 10.1002/jmv.23713
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519
}}</ref>
</references>

[[Category:Medical hypotheses]]
[[Category:Hebrew-language articles]]

Vagus nerve infection hypothesis/he

2022-04-26T13:11:03Z

Yuvalshefi:/* תיאוריה */

{{Cleanup|reason="Evidence" section needs improvement (see Discussion)}}

תיאורית עצב הואגוס - מציעה שאצל אנשים מסוימים, הסימפטומים של תסמונת העייפות הכרונית/מיאלג'יק אינספלומיאליטיס נגרמים על ידי זיהום בעצב הואוגס או סביבו. העצב הארוך ביותר במערכת העצבים האוטונומית בגוף האדם.

בשנת 2013, מייקל ואנלזקר, אז סטודנט לתואר שני באוניברסיטת טאפטס וכיום חוקר פוסט-דוקטורט בבית הספר לרפואה של הרווארד, פרסם את ההשערה

[[Michael VanElzakker]] <ref name="VanElzakker2013" />

עצב הוואגוס, הנקרא גם עצב הגולגולת העשירי, מתחיל במוח ועובר במורד תא הגוף, עם ענפים המעצבבים את כל האיברים העיקריים..<ref name="medscape_vn" /> הוא אחראי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sickness_response לתגובת המחלה], תגובה בלתי רצונית המאופיינת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fatigue עייפות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fever חום,] [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Myalgia מיאלגיה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Depression דיכאון] ותסמינים אחרים הנצפים לעתים קרובות בחולים עם

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chronic_fatigue_syndrome תסמונת התשישות הכרונית]. <ref name="hhv6f-vnih" />

==תיאוריה==
כפרי שהוסבר ע"י ד"ר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Michael_VanElzakker מייקל ואנלזקר]: "השערת עצב הואגוס של תסמונת התשישות הכרונית טוענת שהתסמינים של התסמונת הם גרסה פתולוגית מופרזת של מחלה נורמלית שיכולה להתרחש כאשר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagal_ganglia נרתיקי גליה תחושתיים] [גופים המכילים מספר תאי גופי עצב] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Paraganglia פרגנגליות] [תאים לא עצביים שמקיפים עצבים] נגועים בעצמם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Virus בנגיף] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Bacteria חיידק] כלשהו. [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glial_cell תאי הגליה] [תאים התומכים ומגנים על נוירונים] עלולים להפציץ את עצב הואגוס החושי עם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cytokine ציטוקנים] מעודדי דלקת וחומרים נוירו-אקסיצטטוריים אחרים, וליזום הופעה מוגזמת ואות התנהגות של מחלה בלתי פתירה. לפי השערה זו כל זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pathogen פתוגני] של עצב הוואגוס יכול ליגרום לתסמונת התשישות הכרונית, מה שפותר את המחלוקת המתמשכת לגבי מציאת פתוגן בודד." התאים הנוירואימוניים שתפקידם להגן על העצב, כגון [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mast_cell תאי פיטום] ותאי גליה, יכולים לחוש בוגרם הזיהומי ולהיות מופעלים, בתורם מאותתים לעצב הואגוס שיעביר מידעל גבי זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain למח], מה שגורם לתגובה המערכתית.<ref name="VanElzakker2013" />

ואנלזקר מאמין שכל גורם זיהומי בעל זיקה לרקמות עצב יכול ליגרום לזיהום בעצב הוואגוס, כולל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/HHV-6 HHV-G], ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epstein-Barr_virus ירוס אפשטין-בר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Varicella_zoster_virus וירוס וריצלה זוסטר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chickenpox אבעבועות רוח], סוגים מסוימים של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Enterovirus אנטרוווירוסים] ואפילו [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Borrelia_burgdorferi בורליה], החיידק הגורם ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Lyme_disease מחלת ליים]. הוא חושב שזה יכול להסביר למה אף גורם זיהומי אחד לא בודד כגורם לתסמונת העייפות הכרונית, למרות שכל הגורמים הללו היו קשורים למחלה.<ref name="lowhistchef-vnih" />

כדי לבחון את ההשערה, ואנלזקר משתמש בסריקות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/MRI MRI] ו- [https://migrate.me-pedia.org/wiki/PET_scan PET] משולבת עם נוגדנים מסומנים ברדיו

כדי לחפש "פעילות תאית מוגזמת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain_stem גזע המח] במקום שנקרא הגרעין של ה solitary tract

שבו כמ 80 אחוז מהאווגוסים החושיים הללו. לסיבי העצב יש את גופי התא שלהם הרעיון הוא שאם נוכל לראות אות נוסף שם, ושיש שם יותר פעילות אצל חולי תסמונת העייפות הכרונית מאשר אצל אנשים בריאים, זו תהיה עדות לכך שיש אות מוגזם המגיע מעצב הוואגוס לתוך המוח." בנוסף, הוא מציע שאחת האפשרויות היא דגימת ביופסיה של עצב הואגוס מחולי תסמונת התשישות הכרונית שמתו בטרם עת מסיבות אחרות. עם זאת, לאור הגודל וההסתעפות המורכבת ביותר של עצב הוואגוס, יהיה קשה להוכיח עדות ישירה לזיהום. <ref name="lowhistchef-vnih" /> <ref name="hhv6f-vnih" />

==ראיות==
עדויות עקיפות נדונות בהרחבה במאמר ההשערה. עדות ישירה לזיהום ויראלי בעצב הוואגוס תהיה קשה מאוד להשיג מכיוון שלא ניתן להסיר את כל עצב הוואגוס כדי לעבור ביופסיה.
==דרכי טיפול==
אם התאוריה תוכח כנכונה, הגישות האפשריות לטיפול יכללו:
* טיפולים [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Antiviral אנטי ויראליים] - הבעיה הפוטנציאלית בטיפול אנטי ויראלי היא הצורך במגוון רחב של תרופות מכיוון שייתכן שלא יזוהה וירוס ספציפי אחד, ושתרופות אנטי-ויראליות נוטות לא להשפיע על נרתיקי גליה. [http://hhv-6foundation.org/news/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve <nowiki>[3]</nowiki>][https://migrate.me-pedia.org/wiki/Jose_Montoya ד"ר חוזה מונטויה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Martin_Lerner וד"ר מרטין לרנר], פירסמו מחקרים המצביעים על כך שטיפול ב Valganciclovir IV עשוי להיות יעיל אצל חולי CFS שאצלם יש חשד לנוגדני IGG ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epstein-Barr_virus EBV]. לרנר כלל גם חולים עם IGG מוגבר ל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/CMV CMV]. גם לרנר וגם מונטויה הוכיחו כי טווח טיפול ארוך (מעל 6 חודשים) יעיל יותר מטיפול קצר טווח באנטי [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519 <nowiki>[6]</nowiki>]ויראליים.[https://www.dovepress.com/subset-directed-antiviral-treatment-of-142-herpesvirus-patients-with-c-peer-reviewed-article-VAAT <nowiki>[5]</nowiki>] מחקרים על מכרסמים הראו שהחומר האנטי-ויראלי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Famciclovir Famvir] (famciclovir) חודר לגרעיני עצב היקפי טוב יותר מאנטי-ויראליים אחרים (למשל, Thackray & Feld 1996 J Infect Dis 173; Thackray & Feld 1998 Antimicrob Agents & Chemother 42), מה שהופך אותו לאופציה אטרקטיבית במקרה שלתסמינים המונעים על ידי זיהום סמוי או פעיל של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Herpesviruses וירוס הרפס] של תאי גנגילה היקפיים בעצ הואגוס..

* מעכבי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glial_cell תאי גליה] - כגון lbudilast- תרופה אנטי דלקתית המשמשת בעיקר ביפן לאסטמה, שבץ וטיפול בכאב נוירופתי כתוספת ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Opioids אופיואידים]. Ibudilast חוצה את [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Blood-brain_barrier מחסום הדם-מוח] ומדכא את הפעלת תאי גליה.

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagus_nerve_stimulation גירוי עצב הוואגוס] - כולל העברת דחפים חשמליים לעצב הוואגוס באמצעות מכשיר רפואי. השימוש כיום שמור כטיפול משלים לסוגים מסוימים של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epilepsy אפילפסיה] בלתי פתירה ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Depression דיכאון] עמיד לטיפול, אך הוא נחקר כטיפול בר-קיימא במצבים רבים אחרים, כולל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/ME ME], CFS [http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=24164 <nowiki>[5]</nowiki>]ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fibromyalgia פיברומיאלגיה.] גירוי עצב הוואגוס מקדם את ההשפעות האנטי דלקתיות של עצב הוואגוס המוטורי (העפרנטי-אימפולס עצבי המכוון ממערכת העצבים המרכזית אל הפריפיריה, אימפולס מוטורי). במקרה של תיאורית הזיהום של עצב הוואגוס, היא עשויה גם לווסת איתות חושי מוגזם (אפרנטי-אימפולס מוטורי המכוון מאיבר חישה אל מרכזי חישה במח, אימפולס סנסורי).

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mestinon מסטינון] (Pyridostigmine) - תרופה החוסמת את הפירוק האנזימטי של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Acetylcholine אצטילכולין], שהוא ה[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Neurotransmitter נוירוטרנסמיטר] העיקרי של עצב הוואגוס, במיוחד הענף הפאראסימפטטי/מוטורי/עפרנטי. מסטינון נרשם לעתים קרובות ל-[https://migrate.me-pedia.org/wiki/POTS POTS], במיוחד כדי לשפר טכיקרדיה, והוא יכול לעבוד בצורה סינרגטית [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagus_nerve_stimulation עם גירוי עצב הוואגוס].

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Celecoxib Celebrex] - Celebrex הוא מעכב [https://migrate.me-pedia.org/wiki/COX-2_inhibitors COX2], החוסם אנזים המהווה חלק מייצור [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Prostaglandin פרוסטגלנדינים]. כאשר תאי גליה מופעלים, הם מייצרים מתווכים נוירואקסיטטוריים - מולקולות המפעילות תאי עצב. על פי תיאורית הזיהום של עצב הוואגוס, זיהום בגרעיני עצב הוואגוס גורם להפעלה של תאי גליה קשורים, אשר בתורם מעוררים יתר על המידה את עצב הוואגוס באמצעות מתווכים אלה. פרוסטגלנדינים הם אחד המתווכים הנוירו-אקסציטטוריים הללו, יחד עם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cytokine ציטוקינים] פרו-דלקתיים, [[Nitric oxide|תחמוצת חנקן]], מיני חמצן תגובתיים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glutamate גלוטמט] וגורם גדילה עצבי. מלבד המנגנון האנטי דלקתי של עיכוב COX2, נגיפי הרפס מעלים ויסות של COX2 כדי לסייע בשכפול משלו (למשל, Reynolds & Enquist 2006 Rev Med Virol 16).

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Ampligen Ampligen] - תרופה הממריצה ייצור של אינטרפרון טבעי.

==מחקרים משמעותיים==
* 2013, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790471 Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis.]<ref name="VanElzakker2013" />

*2016: [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584 Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome]<ref name="Barnden2016" />

==ראו גם==

*[[Vagus nerve stimulation]]
==מידע נוסף==
* 2013, ''[https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?]''<ref>{{Cite web|url=https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve|title=CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve? {{!}} HHV-6 Foundation {{!}} HHV-6 Disease Information for Patients, Clinicians, and Researchers {{!}} Apply for a Grant|last=|first=|date=Jul 23, 2013|website=hhv-6foundation.org|language=en-US|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref>
*2013, [http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/ ''One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/|title=One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2013-12-28|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2014, [http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/ ''Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/|title=Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2014-02-14|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2015, [http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis ''Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection a Psychoneuroimmunological Hypothesis'']<ref>{{Cite web|url=http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis|title=Yasmina Ykelenstam's Healing Histamine Podcast: Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection: A Psychoneuroimmunological Hypothesis|last=Ykelenstam|first=Yasmina|date=Dec 7, 2015|website=thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref> [http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/ transcript of podcast]<ref>{{Cite news|url=http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/|title=Harvard neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: chronic fatigue vagus nerve link {{!}} Healing Histamine|date=2015-12-08|work=Healing Histamine|access-date=2018-10-14|language=en-US}}</ref>

*2016, [https://cfsremission.wordpress.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/ ''Vagus Nerve Infection Hypothesis and the Driscoll Theory'']<ref>{{Cite news|url=https://cfsremission.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/|title=Vagus Nerve infection hypothesis and the Driscoll Theory|last=lassesen|first=|date=2016-03-13|work=CFS Remission|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*[[The spread of EBV to ectopic lymphoid aggregates may be the final common pathway in the pathogenesis of ME/CFS]]
*[https://twitter.com/search?f=tweets&vertical=default&q=%23VNIH&src=typd Twitter #VNIH]

==הפניות==
<references>
<ref name="Barnden2016">{{citation
|last1= Barnden | first1 = LR | authorlink1 = Leighton Barnden
|last2= Kwiatek | first2 = R | authorlink2 = Richard Kwiatek
|last3= Crouch | first3 = B | authorlink3 = Benjamin Crouch
|last4= Burnet | first4 = R | authorlink4 = Richard Burnet
|last5= Del Fante | first5 = P | authorlink5 = Peter Del Fante
|title= Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome
|journal = NeuroImage: Clinical| volume = 11 | page = 530-537
|date = 2016
|doi = 10.1016/j.nicl.2016.03.017
|url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584
}}</ref>
<ref name="VanElzakker2013">{{citation
|last1= VanElzakker |first1 = MB | authorlink1 = Michael VanElzakker
| title = Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis
| journal = Medical Hypotheses | volume = 81 | issue = 3 | page = 414-423
| date = Sep 2013
| pmid = 23790471 | doi = 10.1016/j.mehy.2013.05.034
| url = http://www.pdf-archive.com/2013/06/23/vanelzakker-vnih-cfs-in-press/vanelzakker-vnih-cfs-in-press.pdf
}}</ref>
<ref name="lowhistchef-vnih">{{citation
|last1 = Ykelenstam | first1 = Yasmina | authorlink1 = Yasmina Ykelenstam
|last2 = VanElzakker | first2 = MB | authorlink2 = Michael VanElzakker
|title = Harvard Neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: Chronic Fatigue Vagus Nerve Link
|type = interview
|journal = The Low Histamine Chef
|date = 8 Dec 2015
|url = http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link
}}</ref>
<ref name="hhv6f-vnih">{{citation
| last1 = HHV-6 Foundation
| title = CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?
| date = 13 Jul 2013
| url = http://hhv-6foundation.org/news/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve
}}</ref>
<ref name="prohealth_vns">{{citation
| last1 = ProHealth Website
| title = Vagus Nerve Stimulation, Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)
| date = 16 Feb 2016
| url = http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=24164
}}</ref>
<ref name="medscape_vn">{{citation
| last1 = Medscape
| title = Vagus Nerve Anatomy
| date = 17 Aug 2015
| url = http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview
}}</ref>
<ref name="Lerner2010">{{citation
| last1 = Lerner | first1 = AM | authorlink1 = A Martin Lerner
| last2 = Beqaj | first2 = S | authorlink2 = Safedin Beqaj
| last3 = Fitzgerald | first3 = JT | authorlink3 = James T Fitzgerald
| last4 = Gill | first4 = K | authorlink4 = Ken Gill
| last5 = Gill | first5 = C | authorlink5 = Carol Gill
| last6 = Edington | first6 = J | authorlink6 = James Edington
| title = Subset-directed antiviral treatment of 142 herpesvirus patients with chronic fatigue syndrome
| journal = Virus adaptation and treatment| volume = 2 | page = 47-57
| date = 2010
| url = https://www.dovepress.com/subset-directed-antiviral-treatment-of-142-herpesvirus-patients-with-c-peer-reviewed-article-VAAT
}}</ref>
<ref name="Montoya2013">{{citation
| last1 = Montoya | first1 = JG | authorlink1 = Jose Montoya
| last2 = Kogelnik | first2 = AM | authorlink2 = Andreas Kogelnik
| last3 = Bhangoo | first3 = M | authorlink3 =
| last4 = Lunn | first4 = MR | authorlink4 =
| last5 = Flamand | first5 = L | authorlink5 =
| last6 = Merrihew | first6 = LE | authorlink6 =
| last7 = Watt | first7 = T | authorlink7 =
| last8 = Kubo | first8 = JT | authorlink8 =
| last9 = Paik | first9 = J | authorlink9 =
| last10 = Desai | first10= M | authorlink10 =
| title = Randomized clinical trial to evaluate the efficacy and safety of valganciclovir in a subset of patients with chronic fatigue syndrome.
| journal = Journal of Medical Virology| volume = 85 | page = 2101-9
| date = 2013
| doi = 10.1002/jmv.23713
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519
}}</ref>
</references>

[[Category:Medical hypotheses]]
[[Category:Hebrew-language articles]]

Myalgic encephalomyelitis

2022-03-28T12:31:22Z

Yuvalshefi:translated genetic risks to hebrew

'''Myalgic encephalomyelitis''' (ME) is a chronic, [[Inflammation|inflammatory]], physically and [[nervous system|neurological]] and immune-mediated disease that presents with symptoms involving multiple bodily systems. It is frequently triggered by a [[viral infection]] or a [[flu-like illness]].<ref>{{Cite news|url=https://www.nytimes.com/1987/07/28/science/fatigue-virus-has-experts-more-baffled-and-skeptical-than-ever.html|title=Fatigue 'Virus' Has Experts More Baffled And Skeptical Than Ever|last=Boffey|first=Philip M.|date=1987-07-28|work=The New York Times|access-date=2019-02-17|language=en-US|issn=0362-4331}}</ref> ME presents with symptoms in the [[central nervous system]] (CNS), [[autonomic nervous system]] (ANS), [[immune system]], [[cardiovascular system]], [[endocrine system]], [[digestive system]], and [[musculoskeletal system]].<ref name="NORD">{{Cite news|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/myalgic-encephalomyelitis/|title=Myalgic Encephalomyelitis - NORD (National Organization for Rare Disorders)|work=NORD (National Organization for Rare Disorders)|access-date=2018-09-07|language=en-US}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://paradigmchange.me/wp-content/uploads/2016/04/ME-CFS-Medical-Abormalities-040416.pdf|title=Myalgic Encephalomyelitis (ME) and Chronic Fatigue Syndrome (CFS) Medical Abnormalities Research Citations|last=Petrison|first=Lisa|date=Apr 4, 2016|website=paradigmchange.me|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=}}</ref>

Myalgic encephalomyelitis was first classified as a [[nervous system|neurological]] disease by the [[World Health Organization]] (WHO) in 1969, with the publication of the [[World_Health_Organization#icd8|ICD-8]] manual.<ref name="ICD-8">{{Cite book|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70934/ICD_10_1969_eng_v2a.pdf|title=Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death Based on the Recommendations of the Eighth Revision Conference|last=World Health Organization|first=|publisher=WHO|year=1969|isbn=|editor-link=|edition=8th|volume=2|location=Geneva|page=173|chapter=|quote=Encephalomyelitis (chronic), (myalgic, benign) 323}}</ref>

ME has occurred in both [[Epidemic myalgic encephalomyelitis|epidemic]] and [[List of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome outbreaks|sporadic]] forms.

The hallmark symptom of myalglc encephalomyelitis is [[post-exertional malaise]] (PEM), which is the result of intolerance to previously achievable cognitive or physical [[exertion]].<ref name="P2P">{{Cite news|url=https://prevention.nih.gov/programs-events/pathways-to-prevention/workshops/me-cfs|title=Pathways to Prevention (P2P) Advancing the Research on Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)|last=|first=|date=|work=Office of Disease Prevention|access-date=2018-09-07|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en}}</ref><ref name="Carruthers, 2003" /><ref name="Ramsay1986">{{Cite web|url=http://www.cfids-me.org/ramsay86.html|title=The Clinical Features of Myalgic Encephalomyelitis|last=Ramsay|first=Melvin|date=1986|author-link =Melvin Ramsay|website=www.cfids-me.org|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-09-07}}</ref><ref name="CDC-symptoms" /> Other key symptoms include [[muscle weakness]] and easy [[muscle fatigability]], [[sleep disturbance]], and [[cognitive dysfunction]]. ANS dysfunction is frequent, although specific symptoms vary from patient to patient and may include [[Postural orthostatic tachycardia syndrome|postural orthostatic tachycardia]] (POTS), reduced [[heart rate variability]] at night, and both [[Body temperature|cold and heat intolerance]]. Other common symptoms include [[myalgia]] (muscle pain), [[neuralgia]] (neuropathic pain), neck and spine stiffness, and sensory symptoms including [[sensitivity to light]], [[Hyperacusis|sound]], [[touch]], [[Paresthesia|paraesthesia]] (skin tingling or [[numbness]]) and hyperaesthesia (skin sensitivity and pain, and [[allodynia]]). There is a progressive form of ME, but it is rarer than the relapsing-remitting type.<ref>{{Cite web|url=http://www.meassociation.org.uk/wp-content/uploads/fulltext_pmr-v2-id10521.pdf|title=Progressive Myalgic Encephalomyelitis (ME) or A New Disease? A Case Report|last=Howes|first=S|date=Jul 7, 2015|website=meassocation.org|publisher=Physical Medicine and Rehabilitation - International|via=Austin Publishers Group|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=}}</ref>

Among adults, [[Female predominant diseases|ME is more common in women]] than men.<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/about/possible-causes.html|title=Possible Causes {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2019-01-18|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2019-04-13}}</ref> [[Onset of ME/CFS|New onset]] has been [[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|observed in children]]<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/me-cfs-children/index.html|title=ME/CFS in Children {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2019-01-18|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2019-04-13}}</ref> and in adults usually between the ages of 40-60.<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/about/index.html|title=What is ME/CFS? {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2019-01-18|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2019-04-13}}</ref> [[Inger Johanne Bakken|Bakken]] et. al notes two age peaks for [[CFS/ME]]; age group 10 to 19 years and a second peak in the age group 30 to 39 years.<ref name="Bakken2014">{{Cite journal|last1=Bakken|first1=Inger Johanne|last2=Tveito|first2=Kari|last3=Gunnes|first3=Nina|last4=Ghaderi|first4=Sara|last5=Stoltenberg|first5=Camilla|last6=Trogstad|first6=Lill|last7=Håberg|first7=Siri Eldevik|last8=Magnus|first8=Per|date=2014-10-01|title=Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012|url=https://doi.org/10.1186/s12916-014-0167-5|journal=BMC Medicine|volume=12|issue=1|pages=167|doi=10.1186/s12916-014-0167-5|issn=1741-7015|pmc=4189623|pmid=25274261}}</ref>

There are no approved pharmacological treatments for ME anywhere in the world except in [[Argentina]], which has approved the immunomodulator [[Ampligen]] for [[Severe and very severe ME|severe ME/CFS]] as of August 23, 2016.<ref name="Hemispherx">{{Cite news|title=Hemispherx Biopharma Announces Major Breakthrough: Approval for Commercial Sale of Rintatolimod (U.S. Tradename: Ampligen®) to Treat Severe Cases of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) in the Argentine Republic|url=http://www.globenewswire.com/news-release/2016/08/23/866212/0/en/Hemispherx-Biopharma-Announces-Major-Breakthrough-Approval-for-Commercial-Sale-of-Rintatolimod-U-S-Tradename-Ampligen-to-Treat-Severe-Cases-of-Myalgic-Encephalomyelitis-Chronic-Fat.html|work=GlobeNewswire News Room|access-date=2018-08-12|language=en-US|first=|last=Hemispherx Biopharma, Inc|date=Aug 23, 2016|archive-url=|archive-date=|url-status=}}</ref>[[File:Linda Crowhurst.JPG|thumb|[[Linda Crowhurst]] is married to [[Greg Crowhurst]]; they reside in Belfast, [[Northern Ireland]]. Greg is Linda's full-time carer as she is [[Severe and very severe ME|very severely ill with ME]]. As of June 2018, Linda has been ill for 25 years. This image is a still from the video [https://www.youtube.com/watch?v=Z1z5O_cgQ7I Wasteland] which visually documents Linda's very severe ME. Greg posted a [https://www.youtube.com/watch?v=rVsOeZjhMFY YouTube video in 2006 (reposted in 2007)] of Linda speaking of her condition and showing her [[Nervous system|neurological]] symptoms which are the first known public visual document of very severe ME. She is now bedbound barely able to move and unable to feed herself]]

[[File:Jenny Spotlia.jpg|300px|thumb|right|[[Jennie Spotila]] is an American ME patient who fell ill on October 6, 1994. Jennie is [[Severe and very severe ME|disabled, mostly housebound, and uses a wheelchair]] but has been an [[ME/CFS]] advocate for many years. She writes the blog [[Occupy M.E.]] She served on the Board of Directors of [[Solve ME/CFS Initiative|The CFIDS Association of America]] and testified before the [[Chronic Fatigue Syndrome Advisory Committee|CFSAC]]]]

== History ==
Myalgic encephalomyelitis was first classified as a [[nervous system|neurological]] disease by the [[World Health Organization]] in 1969, with the publication of the [[World_Health_Organization#icd8|ICD-8]] manual.<ref name="ICD-8" />
[[File:Hillary Johnson.jpg|200px|thumb|[[Hillary Johnson]] is an [[United States|American]] journalist and while ill herself, wrote the book [[Osler's Web]] which is the historical account of the early years of a "new" illness that had an outbreak at [[1984 Incline Village chronic fatigue syndrome outbreak|Incline Village]] which she shared the same symptoms. The illness came to be known as [[chronic fatigue syndrome]] (CFS). Johnson spent nine years investigating the outbreak and the [[CDC]]'s refusal to acknowledge a devastating disease (deeming sufferers of Incline Village as having "[https://en.wikipedia.org/wiki/Mass_psychogenic_illness mass hysteria]") that can be spread through casual contact. She appears in the documentary ''[[Forgotten Plague]]'' and currently writes at
[https://www.oslersweb.com/ Oslersweb.com] ]]
The ICD-8 did not include any alternative names for myalgic encephalomyelitis although postinfectious encephalomyelitis and all other encephalomyelitis diseases were classified under the same code; fatigue-related alternative names were not added in any later revisions.<ref name="ICD-8" /><ref name="icd10-2016">{{Cite web|url=https://icd.who.int/browse10/2016/en#/G93|title=G93 Other diseases of the nervous system - ICD-10 Version:2016|last=World Health Organization|first=|authorlink=World Health Organization|date=2016|website=World Health Organization|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2019-04-13}}</ref> The alternative name [[chronic fatigue syndrome]] (CFS) was not in use at this time; it was proposed in 1987 by the [[Centers for Disease Control]], which adopted [[Holmes criteria|new diagnostic criteria]] the following year.<ref name="IOM-full" />{{Rp|29}}

In the ICD-9, which was published in 1989, the entry for myalglc encephalomyelitis is uses code 323.9:<ref name="ICD-9">{{Cite book|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/40492/9241540052_eng_v2_p1.pdf?sequence=3&isAllowed=y|title =Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death : based on the recommendations of the ninth revision conference, 1975, and adopted by the Twenty-ninth World Health Assembly, 1975 revision: alphabetic index|first=|last=World Health Organization & International Conference for the Ninth Revision of the International Classification of Diseases|publisher=World Health Organization |year=1978|isbn=9241540044|editor-link=|edition=9th|volume=2|location=Geneva|page=182|chapter=|quote=}}</ref>
{{Main article | page_name =History of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome}}

ME has occurred in both epidemic and sporadic form since at least the 1930s, although it has likely been occurring much longer but was not formally named. The first recorded outbreak of [[epidemic myalgic encephalomyelitis]] was in [[1934 Los Angeles atypical polio outbreak|1934 in Los Angeles]] and was thought to be an outbreak of atypical [[polio]]. After the outbreak in [[Akureyri]], Iceland in 1946, the disease came to be called 'Akureyri Disease' or [[Icelandic disease]] through much of the 1940s and 1950s. It was named ME after London's [[Royal Free Hospital outbreak]] in 1955. Other names included benign myalgic encephalomyelitis and [[Epidemic myalgic encephalomyelitis|epidemic neuromyasthenia]].

After the [[1984 Incline Village chronic fatigue syndrome outbreak|Incline Village]] outbreak in Nevada in 1984, the disease came to be called and redefined as [[chronic fatigue syndrome]] (CFS). The most recent putative outbreak was in [[1996 Mohave Valley region, Arizona|Arizona in 1996]].

==Disease name==
{{Main article |page_name = Names of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome}}

* '''Myalgic''' - of or relating to [[myalgia]] (muscle pain).<ref name="Terminology" />

* '''Encephalo''': Refers to the [[brain]].<ref name="Terminology" />

* '''-myel''': relating to the [[spinal cord]].<ref name="Terminology" />

* '''-itis''': [[Inflammation]].<ref name="Terminology" />
The name '''myalgic encephalomyelitis''' was first used in 1956 in an article in the ''Lancet'' medical journal to describ findings from the [[1955 Royal Free Hospital outbreak]] in London, UK.<ref name="MyalgicEncephalomyelitis-first-coines">{{Cite journal|journal=Lancet|volume=1|issue=|pages=789–790|date=1956|title=A new clinical entity?|url=https://mecfsj.files.wordpress.com/2019/05/lancet_e383a9e383b3e382bbe38383e383881956_me.pdf}}</ref><ref name="Terminology" /><ref name="Ramsay1965">{{Cite journal|last=Ramsay|first=A. Melvin|author-link=Melvin Ramsay|date=1965-10-30|title=Hysteria and “Royal Free Disease.”|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1847119/|journal=British Medical Journal|volume=2|issue=5469|pages=1062|doi=|issn=0007-1447|pmc=1847119|pmid=|access-date=|quote=|via=}}</ref> The term myalgic encephalomyelitis is a portmanteau of several of the key signs and symptoms of the disease: myalgic (muscle pain), encephalo (brain), myel (spinal cord), itis (inflammation).<ref name="Terminology">{{Cite web|url=https://www.investinme.org/Article%20010-Encephalopathy%20Hooper.shtml|title=The Terminology of ME & CFS|first=Malcolm|last=Hooper|author-link=Malcolm Hooper}}</ref><ref name="Smith1989">{{Cite book|title=Understanding M.E.: The Phenomenon of Myalgic Encephalomyelitis and Acute Onset Post Viral Fatigue Syndrome|page=20|last=Smith|first=David G|date=1989}}</ref> The [[central nervous system]] (brain and spinal cord) are inflamed.
===Benign myalgic encephalomyelitis ===
''Benign'' myalgic encephalomyelitis was the term used by the [[World Health Organization]] from 1969,<ref name="ICD-8" /> with the prefix "benign" used to denote that M.E. was not fatal, the prefix benign was later dropped since M.E. can [[causes of death|cause death]], for example the deaths of [[Merryn Crofts]] and [[Sophia Mirza]].<ref name="Terminology" /><ref name="Vindication" /><ref name="ICD-11">{{Cite web|url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/569175314|title=8E49 Postviral fatigue syndrome {{!}} ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics|last=World Health Organization|first=|authorlink=World Health Organization|date=|website=World Health Organization|language=en|archive-url=|archive-date=|access-date=2022-03-19|quote='''8E49 Postviral fatigue syndrome''' Other disorders of the nervous system Inclusions chronic fatigue syndrome myalgic encephalomyelitis Exclusions Fatigue (MG22)}}</ref>
[[Merryn Crofts]] had [[Severe and very severe ME#verysevere|very severe ME]], was bedbound and unable to eat. She weighed six stone (84 lbs) at her death; her autopsy revealed inflammation of the [[Dorsal root ganglia|dorsal root ganglia]].{{Citation needed|date=February 2021}} Merryn's death certificate was the second in the [[United Kingdom|UK]] to attribute a death to ME.<ref name="Vindication">{{Cite web |url=https://www.bbc.co.uk/news/health-44969741|title= 'Vindication' for woman who wanted ME on death certificate|first=Jim |last=Taylor|publisher=BBC Radio 5 Live|date=Jul 27, 2018}}</ref>
===Disease of a thousand names ===
Myalgic Encephalomyelitis has been referred to as the ''"disease of a thousand names"''.<ref name="Bell1991">{{Cite book|last=Bell|first=David S.|authorlink=David Bell|title=Chronic Fatigue/Immune Dysfunction Syndrome. CFIDS: The disease of a thousand names|location = Lyndonville, NY|publisher=Pollard Publications|date=1991|url=https://books.google.com/books/about/Chronic_Fatigue_immune_Dysfunction_Syndr.html?id=QYvkugAACAAJ|archive-url=https://archive.org/details/cfidsdiseaseofth00bell|archive-date=2010-02-16}}</ref> Other names used or proposed in the history of the myalgic encephalomyelitis include [[atypical polio]], [[Icelandic disease]], benign ME, [[epidemic neuromyasthenia]], [[chronic fatigue syndrome]], [[Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome]] (CFIDS), and [[systemic exertion intolerance disease]] (SEID).<ref name="Bell1991" /><ref name="IOM-full" /> This has lead to much confusion as a variety of names have been used at different times to describe discrete outbreaks as well as a larger and potentially more heterogenous population of sporadic cases, defined by a wide variety of [[Definitions of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|diagnostic criteria]]. Some names have emphasized particular symptoms or pathology, including chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis.<ref name="Terminology" />

A survey by [[The MEAction Network]] in 2016 found that the majority of patients prefer the name ME to other names including chronic fatigue syndrome.<ref>{{Cite news|url=http://www.meaction.net/2016/08/07/meaction-rfi-poll-report-1-of-3/|title=#MEAction RFI Poll Report (Part 1 of 3) - #MEAction|date=2016-08-07|work=#MEAction|access-date=2018-09-08|language=en-US}}</ref>

Myalgic encephalomyelitis (ME) was the original name for [[chronic fatigue syndrome]] (CFS); the names are used interchangeably or with the acronym [[ME/CFS]].<ref name="Smith1989" />

== Onset ==
{{Main article |page_name =Onset of ME/CFS}}
According to Dr [[Byron Hyde]], after an incubation period of 4 to 7 days, the prodromal phase generally involve a [[flu-like illness]] with [[low-grade fever]].<ref name="Evans2018" /> In the majority but not all cases, an [[infection]] or infectious process is evident.<ref name="Evans2018">{{Cite journal|last=Evans|first=Meredyth|author-link=Meredyth Evans|last2=Jason|first2 =Leonard |author-link2=Leonard Jason|author-link3=|author-link4=|author-link5=|date=2018|title=Onset patterns of chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis|url=https://www.openaccessjournals.com/articles/Onset%20patterns%20of%20chronic%20fatigue%20syndrome%20and%20myalgic%20encephalomyelitis.pdf|journal=Research on Chronic diseases|volume=2|issue=1|pages=2-3|quote=|via=}}</ref> Two to seven days later, a chronic phase commences, characterized by a measurable diffuse change in the function of the CNS. It is this second phase, persistent phase that most characterizes ME.<ref>{{Cite web|url=https://www.scribd.com/document/32848597/Nightingale-ME-Definition-En|title=Nightingale ME Definition En {{!}} Chronic Fatigue Syndrome {{!}} Infection|last=|first=|date=|website=Scribd|page=5|pages=|at=|language=en|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-09-08}}</ref><ref name="NORD" /><ref name="Evans2018" />

==Signs and symptoms==
Myalgic encephalomyelitis is a [[neurological disorder|neurological disease]] that affects multiple bodily systems, causing a widespread combination of symptoms.<ref name="ICC" /> Symptoms can range from mild to very severe and can include:

<div style="column-count:2;-moz-column-count:2;-webkit-column-count:2">
* [[ataxia|ataxia (coordination difficulties)]]
* [[cognitive dysfunction]]
* [[Chronic fatigue|fatigability]]
* [[gastrointestinal]] symptoms
* [[headache]]
*[[low-grade fever]], [[Temperature dysregulation|temperature instability]]
*[[muscle]] [[Muscle weakness|weakness]] and [[Muscle fatigability|fatiguability]]
*[[myalgia|myalgia (muscle pain)]]
*neck and back or [[spinal cord]] stiffness
*[[neuralgia|neuralgia (nerve pain)]]
*[[Orthostatic intolerance|othostatic intolerance]]
*[[post-exertional malaise]]
*sensitivity to [[Temperature sensitivity|heat or cold]]
*sensitivity to [[Light sensitivity|light]], [[Hyperacusis|sound]] and/or [[Allodynia|touch]]
*[[sleep dysfunction]]<ref name="ICC">{{Cite journal|last=Carruthers|first=Bruce M.|author-link=Bruce Carruthers|last2=van de Sande|first2=Marjorie I.|author-link2=Marjorie van de Sande|last3=De Meirleir|first3=Kenny L.|author-link3=Kenny De Meirleir|last4=Klimas|first4=Nancy G.|author-link4=Nancy Klimas|last5=Broderick|first5=Gordon|author-link5=Gordon Broderick|last6=Mitchell|first6=Terry|author-link6=Terry Mitchell|last7=Staines|first7=Donald|author-link7=Donald Staines|last8=Powles|first8=A. C. Peter|author-link8=A C Peter Powles|last9=Speight|first9=Nigel|author-link9=Nigel Speight|last10=Vallings|first10=Rosamund|author-link10=Rosamund Vallings|last11=Bateman|first11=Lucinda|author-link11=Lucinda Bateman|last12=Baumgarten-Austrheim|first12=Barbara|author-link12=Barbara Baumgarten-Austrheim|last13=Bell|first13=David|author-link13=David Bell|last14=Carlo-Stella|first14=Nicoletta|author-link14=Nicoletta Carlo-Stella|last15=Chia|first15=John|author-link15=John Chia|last16=Darragh|first16=Austin|author-link16=Austin Darragh|last17=Jo|first17=Daehyun|author-link17=Daehyun Jo|last18=Lewis|first18=Donald|author-link18=Donald Lewis|last19=Light|first19=Alan|author-link19=Alan Light|last20=Marshall-Gradisnik|first20=Sonya|author-link20=Sonya Marshall-Gradisnik|last21=Mena|first21=Ismael|author-link21=Ismael Mena|last22=Mikovits|first22=Judy|author-link22=Judy Mikovits|last23=Miwa|first23=Kunihisa|author-link23=Kunihisa Miwa|last24=Murovska|first24=Modra|author-link24=Modra Murovska|last25=Pall|first25=Martin|author-link25=Martin Pall|last26=Stevens|first26=Staci|author-link26=Staci Stevens|date=2011-08-22|title=Myalgic encephalomyelitis: International Consensus Criteria|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x|journal=Journal of Internal Medicine|language=en|volume=270|issue=4|pages=327–338|doi=10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x|issn=0954-6820|pmc=3427890|pmid=21777306|via=}}</ref>
</div>
[[File:ME CFS.png|alt=Myalgic encephalomyelitis is an acquired neurological disease with complex global dysfunctions. Pathological dysregulation of the nervous, immune and endocrine systems, with impaired cellular energy metabolism and ion transport are prominent features. - International Consensus Criteria|thumb|upright=1.6|left]]

Symptom presentation and severity can vary considerably day to day and even hour to hour.<ref name="NORD" /> Overexertion can exacerbate all symptoms, and post-exertional malaise often delayed by 24 hours or more.<ref>{{Cite web|url=http://www.investinme.org/landerP5.shtml|title=Invest in ME Research - Invest in ME Research Home Page|last=Research|first=|author-link =Invest in ME Research|website=[[Invest in ME Research]]|access-date=2018-09-08}}</ref> <ref name="NORD" /> The US [[National Institutes of Health]] (NIH) notes that sensitivity to noise, light and [[multiple chemical sensitivity|chemical]]s may force patients to withdraw from society.<ref>{{Cite news|url=https://prevention.nih.gov/programs-events/pathways-to-prevention/workshops/me-cfs|title=Pathways to Prevention (P2P) Advancing the Research on Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)|last=|first=|date=|work=Office of Disease Prevention|access-date=2018-09-08|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en}}</ref>

=== Post-exertional malaise ===
{{Main article | page_name =Post-exertional malaise}}
A core symptom, [[post-exertional malaise]] (PEM), is intolerance to previously trivial mental or physical effort such as attending a child's school event, running an errand or grocery shopping, taking a shower or brushing teeth; this causes a worsening of symptoms, and deterioration of health from persistent or repeated exertion.<ref name="P2P" /><ref name="ICC2011primer" /><ref name="CDC-symptoms" />
[[File:J Brea TED.JPG|200px|thumb|right|[[Jen Brea|Jennifer Brea]] is an American who was attending Harvard and while on a trip to [[Kenya]] she became very ill and never recovered. Brea began experiencing [[Nervous system|neurological]] problems. Her neurologist diagnosed her with "conversion disorder" ([[hysteria]]). When walking home from his office, she collapsed. [[Severe and very severe ME|Jen now needs to use a wheelchair]] keeping her legs up due to [[Postural orthostatic tachycardia syndrome|POTS]] as her blood pools into her legs. View her TED Talk ''[https://www.ted.com/talks/jen_brea_what_happens_when_you_have_a_disease_doctors_can_t_diagnose What happens when you have a disease doctors can't diagnose]'']]
The severity of a patient's symptoms often depends on the time period since the disease was contacted and rate of progression of each patient. The rate of progression can be accelerated by ''physical or cognitive activity'' beyond a patient's limits over long periods, which typically entails [[anaerobic]] activity.{{Citation needed|date=February 2021}}

== Clinical findings ==
{{Main article|1=List of abnormal findings in chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis|label1=List of abnormal findings}}
[[File:Alem Matthee.png|200px|thumb|right|[[Alem Matthees]] is an [[Australia|Australian]] ME patient that filed an FOI request for data from the [[PACE trial]]. At a [[Severe and very severe ME|great cost to his health]], Alem appealed the denial of the data and won. This data proved the results published in [[The Lancet|''The Lancet'']] were untrue. Alem's health suffered significantly in part from the efforts required for the FOI request and tribunal]]
Although there is no definitive [[biomarker]], several signs and findings have been frequently observed in clinical settings:<div style="column-count:2;-moz-column-count:2;-webkit-column-count:2">
*high [[:Category:Antibodies|antibody]] titers to specific infections (including [[Epstein-Barr virus|EBV]],<ref>{{Cite journal|last=Schmaling|first=K. B.|last2=Jones|first2=J. F.|date=Jan 1996|title=MMPI profiles of patients with chronic fatigue syndrome|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8730646|journal=Journal of Psychosomatic Research|volume=40|issue=1|pages=67–74|issn=0022-3999|pmid=8730646}}</ref> [[Human herpesvirus 6|HHV-6]],<ref name="Cuende1997">{{cite journal| vauthors=Cuende JI, Civeira P, Diez N, Prieto J| title=[High prevalence without reactivation of herpes virus 6 in subjects with chronic fatigue syndrome]. | journal=An Med Interna | year= 1997 | volume= 14 | issue= 9 | pages= 441-4 | pmid=9453750 | doi= | pmc= | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9453750}}</ref><ref name="Komaroff2006">{{cite journal| last=Komaroff |first=AL|author-link =Anthony Komaroff | title=Is human herpesvirus-6 a trigger for chronic fatigue syndrome? | journal=J Clin Virol | year= 2006 | volume= 37 | issue= Suppl 1 | pages= S39-46 | pmid=17276367 | doi=10.1016/S1386-6532(06)70010-5 | pmc= | url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17276367}}</ref> and [[Coxsackie B virus|Coxsackie B]]<ref>{{Cite journal|last=Landay|first=AL|date=September 1991|title=Chronic fatigue syndrome: clinical condition associated with immune activation|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1679864|journal=Lancet|volume=|pages=|via=}}</ref><ref name="Chia2005">{{Cite journal|last=Chia|first=John|date=November 2005|title=The role of enterovirus in chronic fatigue syndrome|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770761/|journal=Journal of Clinical Pathology|volume=|pages=|via=}}</ref> among others)
*[[Hormone]] imbalance<ref name="Ruiz-Núñez, 2018">{{Citation
| last1 = Ruiz-Núñez | first1 = Begoña | authorlink1 =
| last2 = Tarasse | first2 = Rabab | authorlink2 =
| last3 = Vogelaar | first3 = Emar F. | authorlink3 =
| last4 = Janneke Dijck-Brouwer | first4 = D. A. | authorlink4 =
| last5 = Muskiet | first5 = Frits A. J. | authorlink5 =
| title = Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study
| journal = Frontiers in Endocrinology | volume = 9 | issue = | page = 97
| date = 2018
| pmid = 29615976
| doi = 10.3389/fendo.2018.00097
}}</ref>
*[[Immune system|immunological abnormalities]]<ref name="ICC" /><ref name="Brenu2014">{{Cite journal|last=Brenu|first=Ekua Weba|last2=Huth|first2=Teilah K.|last3=Hardcastle|first3=Sharni L.|last4=Fuller|first4=Kirsty|last5=Kaur|first5=Manprit|last6=Johnston|first6=Samantha|last7=Ramos|first7=Sandra B.|last8=Staines|first8=Don R.|last9=Marshall-Gradisnik|first9=Sonya M.|date=Apr 2014|title=Role of adaptive and innate immune cells in chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24343819|journal=International Immunology|volume=26|issue=4|pages=233–242|doi=10.1093/intimm/dxt068|issn=1460-2377|pmid=24343819}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/etiology-pathophysiology.html|title=Etiology and Pathophysiology {{!}} Presentation and Clinical Course {{!}} Healthcare Providers {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2018-07-10|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2018-10-19}}</ref>
*[[Natural Killer Cell (NKC) function|low natural killer cell function]]<ref name="Brenu2014" />
*low red blood cell [[magnesium]]<ref name="Cox1991">{{Cite journal|title=Red blood cell magnesium and chronic fatigue syndrome|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1672392|journal=Lancet (London, England)|date=1991-03-30|issn=0140-6736|pmid=1672392|pages=757–760|volume=337|issue=8744|first=I. M.|last=Cox|first2=M. J.|last2=Campbell|first3=D.|last3=Dowson}}</ref>
*[[Postural orthostatic tachycardia syndrome|postural orthostatic tachychardia]] (POTS)<ref name="ICC2011primer" /><ref>{{Cite web|url=https://ammes.org/overlapping-conditions/|title=Overlapping Conditions – American ME and CFS Society|website=ammes.org|language=en-US|access-date=2018-08-12}}</ref>
*[[Post-exertional malaise|physical and mental exertion, sensory input cause relapse]] (PEM)<ref name="ICC2011primer" /><ref name="Arroll2014">{{Cite journal|last=Arroll|first=Megan A.|last2=Attree|first2=Elizabeth A.|last3=O'Leary|first3=John M.|last4=Dancey|first4=Christine P.|date=2014-04-03|title=The delayed fatigue effect in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS)|url=https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/21641846.2014.892755|journal=Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior|language=en|volume=2|issue=2|pages=57–63|doi=10.1080/21641846.2014.892755|issn=2164-1846}}</ref><ref name="CDC-symptoms">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/symptoms.html|title=Symptoms {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2018-05-18|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2018-11-21}}</ref>
</div>

==Diagnosis==
[[File:Tom Kindlon.png|300px|thumb|[[Tom Kindlon]] became [[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|ill at 16]] and never recovered. He is an ME/CFS advocate with published works in Research Gate and PubMed. Kindlon lives in [[Ireland]] and is Assistant Chairperson of the [[Irish ME/CFS Association]]. Tom and others analyzed the data for the PACE trial proving out that its published results were untrue. He uses a [[Severe and very severe ME|wheelchair and his full-time carer]] is his mother, Vera]]
{{Main article | page_name =Definitions of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome}}

There are several proposed criteria for diagnosing ME including the [[International Consensus Criteria]] (ICC) and the [[Canadian Consensus Criteria]] (CCC). The original criteria developed by [[Melvin Ramsay]], the [[Ramsay definition]], is not used for diagnosing ME today.

===Generally accepted criteria for diagnosing ME/CFS and ME===
*[[Canadian Consensus Criteria]] (CCC)<ref name="Carruthers, 2003">{{Citation
| last1 = Carruthers | first1 = Bruce M. | authorlink1 = Bruce Carruthers
| last2 = Jain | first2 = Anil Kumar | authorlink2 = Anil Kumar Jain
| last3 = De Meirleir | first3 = Kenny L. | authorlink3 = Kenny De Meirleir
| last4 = Peterson | first4 = Daniel L. | authorlink4 = Daniel Peterson
| last5 = Klimas | first5 = Nancy G. | authorlink5 = Nancy Klimas
| last6 = Lerner | first6 = A. Martin | authorlink6 = Martin Lerner
| last7 = Bested | first7 = Alison C. | authorlink7 = Alison Bested
| last8 = Flor-Henry | first8 = Pierre | authorlink8 = Pierre Flor-Henry
| last9 = Joshi | first9 = Pradip | authorlink9 = Pradip Joshi
| last10 = Powles | first10 = A C Peter | authorlink10 = A C Peter Powles
| last11 = Sherkey | first11 = Jeffrey A. | authorlink11 = Jeffrey Sherkey
| last12 = van de Sande | first12 = Marjorie I. | authorlink12 = Marjorie van de Sande
| title = Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols
| journal = Journal of Chronic Fatigue Syndrome | volume = 11 | issue = 2 | page = 7-115
| date = 2003
| pmid =
| doi = 10.1300/J092v11n01_02
| url = http://phoenixrising.me/wp-content/uploads/Canadian-definition.pdf
}}</ref> A diagnosis of moderate and severe forms of [[ME/CFS]] are accurately made using this criterion. Adults can be diagnosed at 6 months while pediatric cases are diagnosed at three months.
*[[International Consensus Criteria]] (ICC)<ref name="ICC" /><ref name="ICC2011primer">{{citation
| last1 = Carruthers | first1 = BM | authorlink1 = Bruce Carruthers
| last2 = van de Sande | first2 = MI | authorlink2 = Marjorie van de Sande
| last3 = De Meirleir | first3 = KL | authorlink3 = Kenny de Meirleir
| last4 = Klimas | first4 = NG | authorlink4 = Nancy Klimas
| last5 = Broderick | first5 = G | authorlink5 = Gordon Broderick
| last6 = Mitchell | first6 = T | authorlink6 = Terry Mitchell
| last7 = Staines | first7 = D | authorlink7 = Donald Staines
| last8 = Powles | first8 = ACP | authorlink8 = A C Peter Powles
| last9 = Speight | first9 = N | authorlink9 = Nigel Speight
| last10 = Vallings | first10= R | authorlink10= Rosamund Vallings
| last11 = Bateman | first11= L | authorlink11= Lucinda Bateman
| last12 = Bell | first12= DS | authorlink12= David Bell
| last13 = Carlo-Stella | first13= N | authorlink13= Nicoletta Carlo-Stella
| last14 = Chia | first14= J | authorlink14= John Chia
| last15 = Darragh | first15= A | authorlink15= Austin Darragh
| last16 = Gerken | first16= A | authorlink16= Anne Gerken
| last17 = Jo | first17= D | authorlink17= Daehyun Jo
| last18 = Lewis | first18= DP | authorlink18= Donald Lewis
| last19 = Light | first19= AR | authorlink19= Alan Light
| last20 = Light | first20= KC | authorlink20= Kathleen Light
| last21 = Marshall-Gradisnik | first21= S | authorlink21= Sonya Marshall-Gradisnik
| last22 = McLaren-Howard | first22= J | authorlink22= John McLaren-Howard
| last23 = Mena | first23= I | authorlink23= Ismael Mena
| last24 = Miwa | first24= K | authorlink24= Kunihisa Miwa
| last25 = Murovska | first25= M | authorlink25= Modra Murovska
| last26 = Stevens | first26= SR | authorlink26= Staci Stevens
| title = Myalgic encephalomyelitis: Adult & Paediatric: International Consensus Primer for Medical Practitioners
| date = 2012
| isbn = 978-0-9739335-3-6
| url = http://www.investinme.org/Documents/Guidelines/Myalgic%20Encephalomyelitis%20International%20Consensus%20Primer%20-2012-11-26.pdf
}}</ref> This criteria will accurately diagnose myalgic encephalomyelitis (ME). There is no requirement that the individual have symptoms for a specified period of time for diagnosis, as opposed to CCC, [[Fukuda criteria|Fukuda]], and [[Systemic Exertion Intolerance Disease|SEID]], which all require 6 months in adults.
*[[Systemic Exertion Intolerance Disease]] (SEID)<ref name="IOM-full">{{Cite book|last=Institute of Medicine|first=|author-link =Institute of Medicine|date =2015 |title =Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness.|location = Washington, DC|publisher =The National Academies Press|doi=10.17226/19012|url =http://iom.nationalacademies.org/Reports/2015/ME-CFS.aspx}}</ref>

ME/CFS ([[Systemic Exertion Intolerance Disease|SEID]]) is accurately diagnosed when the [[Systemic Exertion Intolerance Disease#Diagnostic criteria|core symptoms]] are met. The [[Institute of Medicine report]] is a whole is a comprehensive review of the medical literature available at time of publication (2015). Adults can be diagnosed at 6 months while pediatric cases are diagnosed at three months.

=== Other diagnostic criteria ===
Several, overly broad criteria have been proposed and are in use. These criteria likely capture some patients with the disease characterized in the medical literature on [[Epidemic myalgic encephalomyelitis|epidemic ME]], exclude others, and also include patients with a wide range of other undiagnosed conditions including cancer, depression, and a range of autoimmune diseases. The United Kingdom's [[Oxford criteria|Oxford criteria for chronic fatigue syndrome]] is the broadest and likely least discerning definition. (The US [[Institute of Medicine report]] called for its complete retirement.)<ref>{{Cite web|url=http://theargusreport.com/us-nih-report-calls-uk-definition-mecfs-scrapped/|title=US NIH Report Calls for UK Definition of ME/CFS to be Scrapped|last=Swift|first=Penny|date=|website=theargusreport.com|language=en-US|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-09-08}}</ref> The US [[Centers for Disease Control and Prevention|Centers for Disease Control]]'s (CDC) [[Fukuda criteria]], in use since 1994, is also overly broad. The Institute of Medicine report developed the criteria of [[Systemic Exertion Intolerance Disease]] (SEID) and although it can diagnose ME patients [[Systemic Exertion Intolerance Disease#Diagnostic criteria|with the minimum core symptoms]],<ref name="IOM-flowchart">{{Cite web|url=http://www.nationalacademies.org/hmd/~/media/Files/Report%20Files/2015/MECFS/MECFS_DiagnosticAlgorithm|title=Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness - Diagnostic Algorithm|last=|first=|authorlink=|last2=|first2=|authorlink2=|date=2015|website=nationalacademies.org|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=}}</ref><ref name="IOM-clinicians">{{Cite web|url=http://iom.nationalacademies.org/~/media/Files/Report%20Files/2015/MECFS/MECFScliniciansguide.pdf|title=Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome - Redefining an Illness: Clinicians' Guide|last=|first=|date=2015|website=nationacademies.org|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=}}</ref> it does not describe the array of symptoms those suffering with ME experience. Symptoms such as [[Nervous system|neurological]], [[Immune system|immune]]/[[Gastrointestinal system|gastrointestinal]]/genitourinary impairment, and [[Portal:Energy metabolism|energy metabolism]]/[[Ion transportation|ion transport]] impairment; these [[International Consensus Criteria#Criteria|symptoms are necessary for a diagnosis]] under the [[International Consensus Criteria|ICC]].<ref name="ICC" /> The [[Canadian Consensus Criteria|CCC]] requires neurological, [[Autonomic nervous system|autonomic]], neuroendocrine, immune system, and [[myalgia]] symptoms to meet [[Canadian Consensus Criteria#Definition|its ME/CFS diagnostic criteria]].<ref name="Carruthers, 2003" />

===Differential diagnosis===
The signs and symptoms of ME can be similar to other medical problems, "such as cancer, [[multiple sclerosis]], [[Systemic lupus erythematosus|lupus]], [[brucellosis]], or another condition."<ref name="NORD" /><ref name="Carruthers, 2003" /> Additional testing may be needed to help distinguish ME from these other problems.<ref name="IOM-clinicians" />

==Course and prognosis ==

{{Main article | page_name =Prognosis for myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome}}

==Pathophysiology==
[[File:Vanessa Li.jpg|thumb|right|[[Vanessa Li]] lived in Hong Kong, the UK, and the US. She became ill with a [[flu-like illness]] while skiing in [[Italy]] and never recovered. Vanessa founded a crowdfund for the [[Microbe Discovery Project]]. She was in [[Severe and very severe ME|excruciating pain, suffered from breathing issues, and occasional paralysis]] for 15 years. She took her own life in 2015]]
{{Main article | page_name =List of abnormal findings in chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis}}

ME is a multi-system disease. Numerous biological abnormalities have been found in multiple bodily system, however no common, central cause or mechanism has yet been elucidated.

=== Central nervous system ===
[[File:Sophia mirza.jpg|thumb|right|[[Sophia Mirza]] was a [[Severe and very severe ME|very severely ill]] ME patient who lived in the UK. Sophia's death came not long after a forced entry into her mother's home and being sectioned and taken to a mental hospital in 2003. An independent Neuropathologist found Sophia's spine contained a massive infection. Her death certificate was the first in the UK to attribute a death to CFS]]
{{Main article |page_name =Central nervous system}}

=== Autonomic nervous system ===
{{Main article |page_name =Autonomic nervous system}}

=== Cardiovascular ===
{{Main article |page_name =Cardiovascular system}}

=== Gastrointestinal system ===
{{Main article |page_name =Gastrointestinal system}}

=== Immune system ===

{{Main article |page_name =Immune system}}

=== Musculoskeletal system ===
{{Main article |page_name =Muscle}}

=== Peripheral nervous system ===
{{Main article |page_name =Peripheral nervous system}}

== Sex differences ==
[[File:Florence Nightingale.png|200px|thumb|right|[[Florence Nightingale]] was a British citizen and pioneer of modern nursing. Nightingale was stationed in Crimea when she developed "Crimean fever" (a bacterial infection now known as [[brucellosis]]) and never recovered. She remained [[Severe and very severe ME|mostly bedbound]] the rest of her life. Although ME and CFS were not defined in her lifetime, many current physicians and medical historians believe she developed ME/CFS as a result of a chronic brucellosis infection]]

{{Main article |page_name = Sex differences in myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome}}
A Norwegian [[CFS/ME]] study shows that the disease affects all ages, with two peak ages of 10-19 years and 30-39 years; it is more common in women than in men.<ref>{{Cite journal|last=Bakken|first=Inger Johanne|last2=Tveito|first2=Kari|last3=Gunnes|first3=Nina|last4=Ghaderi|first4=Sara|last5=Stoltenberg|first5=Camilla|last6=Trogstad|first6=Lill|last7=H åberg|first7=Siri Eldevik|last8=Magnus|first8=Per|date=2014-10-01|title=Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012|url=http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0167-5|journal=BMC Medicine|language=en|volume=12|issue=1|pages=|doi=10.1186/s12916-014-0167-5|issn=1741-7015|pmid=25274261|via=}}</ref> Research by the [[Open Medicine Foundation]] cited in its paper, [[Metabolic features of chronic fatigue syndrome|''Metabolic features of chronic fatigue syndrome'']] which studied severe [[CFS]], found that the disease is different in men and women but this is not related to testosterone or estrogen. [[Michael VanElzakker]] notes there are [[Michael_VanElzakker#Male_and_female_differences_in_neuropathic_pain|male and female differences in neuropathic pain]]. A study of UK and Dutch cohorts found "younger children had a more equal gender balance compared to adolescents and adults."<ref>{{Cite journal|last=Collin|first=Simon M.|last2=Nuevo|first2=Roberto|last3=van de Putte|first3=Elise M.|last4=Nijhof|first4=Sanne L.|last5=Crawley|first5=Esther|date=2015-10-28|title=Chronic fatigue syndrome (CFS) or myalgic encephalomyelitis (ME) is different in children compared to in adults: a study of UK and Dutch clinical cohorts|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510728|journal=BMJ open|volume=5|issue=10|pages=e008830|doi=10.1136/bmjopen-2015-008830|issn=2044-6055|pmid=26510728|via=}}</ref>

==גורמי סיכון וסיבות אפשריות==

{{Main article | page_name =Epidemiology of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome}}

===סיכונים גנטיים===

דווח כי מיאלגי'ק אינספלומיאליטיס/תסמונת התשישות הכרונית הופיעו בקרב משפחות. למרות שמיאלג'יק אינספלומיאליטיס ותסמונות התשישות הכרונית אינן נחשבות למחלות תורשתיות, יש עדויות לנטייה גנטית.

.{{citation needed}}

{{Main article|page_name =Genetics of chronic fatigue syndrome}}

===Potential causes===
Although risk factors for myalgic encephalomyelitis have been identified, no single definitive virus has been found in all cases, which has led to the claim that ME is a common end path of a variety of infectious insults.<ref>{{Cite web|url=http://via.library.depaul.edu/csh_etd/117/|title=Onset Patterns of Chronic Fatigue Syndrome and Myalgic Encephalomyelitis: A Mixed Method Approach|last=Evans|first=Meredyth|date=Aug 23, 2015|website=via.library.depaul.edu|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://me-pedia.org/wiki/Vagus_nerve_infection_hypothesis|title=Vagus nerve infection hypothesis - MEpedia|website=me-pedia.org|language=en|access-date=2018-09-08}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.clevelandclinicmeded.com/online/casebased/decisionmaking/chronic-fatigue/case3.htm|title=Case Presentation - Chronic Fatigue Syndrome|website=www.clevelandclinicmeded.com|access-date=2018-09-08}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Magnus|first=Per|last2=Gunnes|first2=Nina|last3=Tveito|first3=Kari|last4=Bakken|first4=Inger Johanne|last5=Ghaderi|first5=Sara|last6=Stoltenberg|first6=Camilla|last7=Hornig|first7=Mady|last8=Lipkin|first8=W. Ian|last9=Trogstad|first9=Lill|date=2015-11-17|title=Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) is associated with pandemic influenza infection, but not with an adjuvanted pandemic influenza vaccine|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26475444/|journal=Vaccine|volume=33|issue=46|pages=6173–6177|doi=10.1016/j.vaccine.2015.10.018|issn=1873-2518|pmid=26475444}}</ref> It is still possible ME involves some combination of both environmental and genetic factors. Various theories try to combine the known data into plausible explanations.<ref>{{Cite journal|last=Underhill|first=R. A.|date=2015|title=Myalgic encephalomyelitis, chronic fatigue syndrome: An infectious disease|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26604026|journal=Medical Hypotheses|volume=85|issue=6|pages=765–773|doi=10.1016/j.mehy.2015.10.011|issn=1532-2777|pmid=26604026|via=}}</ref><ref name="Schlauch, 2016">{{Citation
| last1 = Schlauch | first1 = Karen A. | authorlink1 = Karen Schlauch
| last2 = Khaiboullina | first2 = Svetlana F.| authorlink2 = Svetlana Khaiboullina
| last3 = De Meirleir | first3 = Kenny L. | authorlink3 = Kenny de Meirleir
| last4 = Rawat | first4 = Shanti | authorlink4 = Shanti Rawat
| last5 = Petereit | first5 = J | authorlink5 =
| last6 = Rizvanov | first6 = Albert A | authorlink6 = Albert Rizvanov
| last7 = Blatt | first7 = Nataliya | authorlink7 = Nataliya Blatt
| last8 = Mijatovic | first8 = Tatjana | authorlink8 = Tatjana Mijatovic
| last9 = Kulick | first9 = D | authorlink9 =
| last10 = Palotás | first10 = András | authorlink10 = András Palotás
| last11 = Lombardi | first11 = Vincent C.| authorlink11 = Vincent Lombardi
| title = Genome-wide association analysis identifies genetic variations in subjects with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome
| journal = Translational Psychiatry | volume = 6 | issue = 2 | page = e730
| date = 2016
| pmid =
| doi = 10.1038/tp.2015.208
}}
</ref> Several theories suggest that ME is an inappropriate immune response to an infection, a theory bolstered by the observation that there is sometimes a family history of [[autoimmune disease]].<ref>{{Cite web|url=https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=564532390371988&id=564526123705948|title=Klimas ME CFS Genes Study|last=|first=|date=Nov 23, 2015|website=www.facebook.com|language=en|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-09-08}}</ref> There is also a shift from the [[Th1]] type of helper [[T cell]]s, which fight infection, to the [[Th2]] type, which are more active in [[allergy]] and more likely to attack the body.<ref>{{Cite journal|date=2015-03-01|title=Cytokine expression provides clues to the pathophysiology of Gulf War illness and myalgic encephalomyelitis|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043466614006024|journal=Cytokine|language=en|volume=72|issue=1|pages=1–8|doi=10.1016/j.cyto.2014.11.019|issn=1043-4666}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.m-hikari.com/bmgt/bmgt2014/bmgt1-4-2014/hardcastleBMGT1-4-2014.pdf|title=Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis and the Potential Role of T Cells|last=Hardcastle|first=S.L.|last2=Brenu|first2=E.W.|date=2014|website=m-hikari.com|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=|last3=Staines|first3=D.R.|last4=Marshall-Gradisni|first4=S.}}</ref>

[[File:Naomi Whittingham .png|300px|thumb|[[Naomi Whittingham]] lives in the UK with a [[Severe and very severe ME|severe case of ME]]. Naomi became ill at [[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|age 12]] with a routine virus and never recovered. She advocates for ME by doing interviews, writing the blog [[A Life Hidden]], and supporting her brother [[Tom Whittingham]]'s marathon fund raising for [[ME Research UK]]]]

===Viruses===
{{Main article |page_name = Virus}}

Other theories describe ME as an immune response to a chronic infection. The association between ME and the [[Coxsackie B]], [[HHV-6]], and [[HHV-7]] viruses<ref>{{Cite journal|last=Bell|first=E. J.|last2=McCartney|first2=R. A.|last3=Riding|first3=M. H.|date=1988|title=Coxsackie B viruses and myalgic encephalomyelitis|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2841461|journal=Journal of the Royal Society of Medicine|volume=81|issue=6|pages=329–331|doi=10.1177/014107688808100609|issn=0141-0768|pmid=2841461|via=}}</ref><ref>{{Cite news|url=http://solvecfs.org/ramsay-research-team-5-the-potential-role-of-hhv-6-in-mecfs/|title=Ramsay Research Team 5 – The Potential Role of HHV-6 in ME/CFS - Solve ME/CFS Initiative|last=|first=|date=2016-12-16|work=Solve ME/CFS Initiative|access-date=2018-09-08|archive-url=|archive-date=|url-status=|publisher=VOLKMEDIA|language=en-US}}</ref> <ref>{{Cite journal|last=Chapenko|first=Svetlana|last2=Krumina|first2=Angelika|last3=Logina|first3=Inara|last4=Rasa|first4=Santa|last5=Chistjakovs|first5=Maksims|last6=Sultanova|first6=Alina|last7=Viksna|first7=Ludmila|last8=Murovska|first8=Modra|date=2012|title=Association of active human herpesvirus-6, -7 and parvovirus b19 infection with clinical outcomes in patients with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22927850|journal=Advances in Virology|volume=|pages=205085|doi=10.1155/2012/205085|issn=1687-8647|pmid=22927850|via=}}</ref> suggests a potential viral contribution in at least some individuals. Evidence from [[epidemic myalgic encephalomyelitis]] strongly point to an enterovirus, however, in most outbreaks, no virus was successfully isolated.

=== Bacteria ===
{{Main article |page_name = Bacteria}}

Others believe ME may sometimes result from a chronic infection with spirochetal bacteria, such as [[lyme disease]]. Another bacterium that has been implicated in ME is [[chlamydia pneumoniae]].<ref>{{Cite journal|date=2018-09-05|vauthors=Tovey JE|title=Chlamydia pneumoniae infection a treatable cause of Chronic Fatigue Syndrome|url=https://www.bmj.com/rapid-response/2011/11/01/chlamydia-pneumoniae-infection-treatable-cause-chronic-fatigue-syndrome|journal=The BMJ|language=en|volume=|pages=|via=}}</ref><ref>{{Cite news|url=https://www.prohealth.com/library/new-me-cfs-study-at-stanford-dr-montoya-to-test-for-scores-of-infections-27346|title=New ME/CFS Study at Stanford: Dr. Montoya to test for scores of Infections - Prohealth|date=2010-06-04|work=Prohealth|access-date=2018-09-08|language=en-US}}</ref> Protein findings relating to several infections have seen found in the oligoclonal bands ME of patients.<ref>{{Cite web|url=http://www.bjmp.org/content/role-chronic-bacterial-and-viral-infections-neurodegenerative-neurobehavioral-psychiatric-au|title=Role of Chronic Bacterial and Viral Infections in Neurodegenerative, Neurobehavioral, Psychiatric, Autoimmune and Fatiguing Illnesses: Part 1 {{!}} British Journal of Medical Practitioners|last=|first=|date=2009|website=www.bjmp.org|language=en|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-09-08}}</ref>

The [[vagus nerve infection hypothesis]] (VNIH) accounts for why so many different infectious onsets could be responsible. The [[vagus nerve]] runs from the brain stem and throughout the body and has an impact on many body systems.

Given the uncertainty regarding the cause, ME and CFS patients are barred from donating blood or organs in the [[United Kingdom]], [[United States]] and [[New Zealand]] while symptoms persist.<ref>{{Cite web|url=http://www.meassociation.org.uk/2010/08/people-with-mecfs-to-be-permanently-excluded-from-giving-blood-in-the-uk-from-1-november-this-year-department-of-health-announcement/|title=People with ME/CFS to be permanently excluded from giving blood in the UK from 1 November this year – Department of Health announcement|last=|first=|date=Aug 2010|website=[[The ME Association]]|language=en-US|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-09-08}}</ref><ref>{{Cite news|url=http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2010/12/03/AR2010120305888.html|title=Chronic fatigue patients barred from blood donation|last=Stein|first=Rob|date=2010-12-03|access-date=2018-09-08|language=en-US|issn=0190-8286}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.nzblood.co.nz/Give-blood/Donating/Detailed-eligibility-criteria#C|title=Detailed eligibility criteria|website=www.nzblood.co.nz|language=en-NZ|access-date=2018-09-08}}</ref>

==Treatments==
[[File:Karina Hansen.jpg|200px|thumb|right|[[Karina Hansen]] became [[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|ill as an adult teenager]] and is [[Severe and very severe ME|severely ill]] with ME. She was forcibly institutionalized for 3 1/2 years as the [[Denmark]] healthcare system designates ME as psychosomatic. Karina is now home with her family where she received cards from well-wishers from around the world. Karina's Danish High Court case and return home were featured in the documentary film [[Unrest|''Unrest'']]]]
{{Main article |page_name=Treatments|Potential treatments for myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome}}

There is no cure for ME and no country has approved any pharmacological treatment for the disease except, [[Argentina]] which has approved [[Ampligen]] for the treatment of severe ME/CFS.<ref name="Hemispherx" /> However the effectiveness of Ampligen is under dispute.<ref name="FDA-2009">{{Cite web|url=https://www.bizjournals.com/philadelphia/stories/2009/11/30/daily23.html|title=FDA rejects Hemispherx’s chronic fatigue drug Ampligen|website=www.bizjournals.com|access-date=2018-08-12|date=Dec 2, 2009|last=George|first=John|archive-url=|archive-date=|url-status=}}</ref> Other medications have been used off-label for ME with varying effectiveness in some patients.<ref name="Carruthers, 2003" /><ref name="ICC" />

Treatments for sleep problems, headaches, pain or other symptoms are utilized by some doctors for some patients although these are treating symptoms and not ME itself.<ref name="ICC" />

Success of treating symptoms of ME is not well researched or documented.

An immune system modulator drug called [[Rituximab]] has failed in a phase III clinical trial.<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2017/11/norwegian-rituximab-chronic-fatigue-syndrome-mecfs-trial-fails/|title=Norwegian Rituximab Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) Trial Fails - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2017-11-26|work=Simmaron Research|access-date=2018-09-07|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref> The antiviral Valganciclovir failed in a controlled nine month study against ME patients positive for Herpes Simplex 6 and Epstein Barr viral infections.<ref>{{Cite journal|last=Montoya|first=Jose G.|last2=Kogelnik|first2=Andreas M.|last3=Bhangoo|first3=Munveer|last4=Lunn|first4=Mitchell R.|last5=Flamand|first5=Louis|last6=Merrihew|first6=Lindsey E.|last7=Watt|first7=Tessa|last8=Kubo|first8=Jessica T.|last9=Paik|first9=Jane|date=Dec 2013|title=Randomized clinical trial to evaluate the efficacy and safety of valganciclovir in a subset of patients with chronic fatigue syndrome|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519|journal=Journal of Medical Virology|volume=85|issue=12|pages=2101–2109|doi=10.1002/jmv.23713|issn=1096-9071|pmid=23959519|pmc=|quote=|author-link=Jose Montoya|author-link2=Andreas Kogelnik|access-date=|author-link3=|author-link4=|author-link5=|author-link6=|via=}}</ref>

==Epidemiology ==
{{Main article |page_name = Epidemiology of Myalgic Encephalomyelitis and Chronic Fatigue Syndrome}}
ME has been found world-wide, in at least 75 [[Outbreaks|epidemics]] documented in published papers from the 1930s to the 1980s.<ref>{{Cite web|url=http://www.hfme.org/methemedicalfacts.htm|title=M.E.: The medical facts|last=Bassett|first=Jodi|date=Sep 2010|website=The Hummingbirds' Foundation for M.E.|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-09-08}}</ref> Epidemics often occur in enclosed communities such as schools and hospitals.

As observed in many autoimmune disorders, ME is more common in females than males; the mean sex ratio is approximately 2-3 females for every male.<ref>{{Cite journal|last=Bakken|first=Inger Johanne|last2=Tveito|first2=Kari|last3=Gunnes|first3=Nina|last4=Ghaderi|first4=Sara|last5=Stoltenberg|first5=Camilla|last6=Trogstad|first6=Lill|last7=H åberg|first7=Siri Eldevik|last8=Magnus|first8=Per|date=2014-10-01|title=Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008-2012|url=http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0167-5|journal=BMC Medicine|language=en|volume=12|issue=1|pages=|doi=10.1186/s12916-014-0167-5|issn=1741-7015|pmid=25274261|via=}}</ref> In children the sex ratio is approximately equal.<ref>{{Cite journal|last=Collin|first=Simon M.|last2=Nuevo|first2=Roberto|last3=van de Putte|first3=Elise M.|last4=Nijhof|first4=Sanne L.|last5=Crawley|first5=Esther|date=2015-10-28|title=Chronic fatigue syndrome (CFS) or myalgic encephalomyelitis (ME) is different in children compared to in adults: a study of UK and Dutch clinical cohorts|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510728|journal=BMJ open|volume=5|issue=10|pages=e008830|doi=10.1136/bmjopen-2015-008830|issn=2044-6055|pmid=26510728|via=}}</ref>

== Co-morbidities ==
[[File:Chronically_Hopeful_Char_Profile_Pic.jpg|250px|thumb|right|Char, author at [[Chronically Hopeful]], must use sunglasses due to light sensitivity ([[photophobia]]) and noise canceling ear protection due to sound sensitivity ([[hyperacusis]])]]
{{main article|Comorbidities of Myalgic Encephalomyelitis}}
Clinicians have observed several predisposing conditions, co-morbidities, overlapping conditions, and increased risks for secondary diseases in patients with ME.<ref name="Carruthers, 2003" /><ref name="CDC-symptoms" /> However, as no large-scale [[Epidemiology of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome|epidemiological]] studies, genetic studies, or family studies have been done, there is little that can be said definitively about the rate or underlying biological reasons for these potentially related conditions. Overlapping [[:Category:Definitions|diagnostic criteria]] and the lack of a [[Diagnostic biomarker|biomarker]] in many of these conditions add to the confusion and diagnostic uncertainty. Moreover, certain conditions such as [[postural orthostatic tachycardia syndrome]] (POTS) and [[neurally mediated hypotension]] (NMH) and idiopathic [[intracranial hypertension]] (IIH/IH) and [[fibromyalgia]] (FM/FMS) can occur in or be co-morbid with numerous conditions, including ME.<ref name="CDC-etiology">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/etiology-pathophysiology.html|title=Etiology and Pathophysiology {{!}} Presentation and Clinical Course {{!}} Healthcare Providers {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2018-11-08|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2019-02-17}}</ref><ref name="Dankaerts2018">{{Cite web|url=https://www.dovepress.com/the-link-between-idiopathic-intracranial-hypertension-fibromyalgia-and-peer-reviewed-article-JPR|title=The link between idiopathic intracranial hypertension, fibromyalgia, and chronic fatigue syndrome: exploration of a shared pathophysiology|last=Dankaerts|first=Wim|last2=Bruyninckx|first2=Frans|date=2018-12-10|website=Journal of Pain Research|language=English|access-date=2019-02-17|last3=Stalmans|first3=Ingeborg|last4=Vansant|first4=Greet|last5=Rasschaert|first5=Ricky|last6=Hulens|first6=Mieke}}</ref>

The following are some syndromes and diseases that have been associated with or misdiagnosed as ME:
<div style="column-count:2;-moz-column-count:2;-webkit-column-count:2">
*[[fibromyalgia]]<ref name="CDC-comorbid">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/diagnosis/comorbid-conditions.html|title=Comorbid Conditions {{!}} Diagnosis {{!}} Healthcare Providers {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2018-11-08|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2019-02-26}}</ref>
* [[Lyme disease]] and [[Chronic lyme disease|chronic Lyme disease]]<ref name="ICC" />
*[[Intracranial hypertension|idiopathic intracranial hypertension]]<ref name="Dankaerts2018" />
*[[Postural orthostatic tachycardia syndrome|postural orthostatic tachychardia syndrome]]<ref name="ICC" /><ref name="Hoad2008">{{Cite journal|last=Hoad|first=A.|last2=Spickett|first2=G.|last3=Elliott|first3=J.|last4=Newton|first4=J.|date=2008|title=Postural orthostatic tachycardia syndrome is an under-recognized condition in chronic fatigue syndrome|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18805903|journal=QJM: monthly journal of the Association of Physicians|volume=101|issue=12|pages=961–965|doi=10.1093/qjmed/hcn123|issn=1460-2393|pmid=18805903|via=|author-link4=Julia Newton|quote=|author-link=|author-link2=Gavin Spickett‎|author-link3=|author-link5=}}</ref>
*[[irritable bowel syndrome]]<ref name="CDC-comorbid" /><ref name="Carruthers, 2003" />
*[[thyroid disease]]<ref name="CDC-other">{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/diagnosis/other-conditions.html|title=Other Conditions for Evaluation {{!}} Diagnosis {{!}} Healthcare Providers {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|date=2018-11-08|website=[[Centers for Disease Control]]|language=en-us|access-date=2019-02-26}}</ref>
*[[Ehlers-Danlos syndrome]]<ref name="CDC-other" />
*[[Sjögren's syndrome]]<ref name="CDC-other" />
*[[multiple chemical sensitivity]]<ref name="CDC-comorbid" /><ref name="ICC2011primer" />
</div>

A Swedish study of 234 ME/CFS patients meeting the [[Canadian Consensus Criteria]] found that 13.2% had tonsillar herniations severe enough to be considered a [[Chiari malformation|Chiari Malformation]]. 49% had hypermobility and 20% met criteria for hEDS (Ehlers-Danlos syndrome with hypermobility), while 96% had fibromyalgia trigger point pain, with 67% meeting the diagnostic criteria for fibromyalgia.<ref name="Bragee2020">{{Cite journal|last=Bragée|first=Björn|author-link=|last2=Michos|first2=Anastasios|author-link2=|last3=Drum|first3=Brandon|author-link3=|last4=Fahlgren|first4=Mikael|author-link4=|last5=Szulkin|first5=Robert|author-link5=|last6=Bertilson|first6=Bo C.|author-link6=|last7=|first7=|last8=|first8=|date=2020|title=Signs of Intracranial Hypertension, Hypermobility, and Craniocervical Obstructions in Patients With Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00828/full|journal=Frontiers in Neurology|language=English|volume=11|issue=|pages=|doi=10.3389/fneur.2020.00828|issn=1664-2295|pmc=|pmid=|access-date=|quote=|via=}}</ref>

== Notable studies ==
{{Main article |page_name = Notable studies}}
Due to lack of [[funding]] by governments around the world there has been little biological research into [[ME/CFS]]. There are studies which do reveal [[Nervous system|neurological]] involvement, [[metabolic]] features, and other abnormalities.
* 2014, [[Brains of People With Chronic Fatigue Syndrome Offer Clues About Disorder - New York Times: Well (2014)|Brains of People With Chronic Fatigue Syndrome Offer Clues About Disorder]]
* 2016, [[Metabolic features of chronic fatigue syndrome]]
* 2016, [[CDC Multi-site Clinical Assessment of CFS]]
* 2019, [[Evidence of widespread metabolite abnormalities in Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: assessment with whole-brain magnetic resonance spectroscopy (2019) Mueller, et al|Evidence of widespread metabolite abnormalities in Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: assessment with whole-brain magnetic resonance spectroscopy]]
* [[List of abnormal findings in chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis]]

== See also ==
* [[Chronic fatigue syndrome]]
* [[ME/CFS]]
* [[Pediatric myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome]]
* [[Severe and very severe ME]]
*[[Systemic Exertion Intolerance Disease]]

== Learn more ==

== References ==
{{reflist}}

[[Category:Diagnoses]]
[[Category:Disease names]]
[[Category:Disease names and definitions]]
[[Category:Neurological diseases and disorders]]

Vagus nerve infection hypothesis

2022-03-22T13:51:08Z

Yuvalshefi:/* דרכי טיפול *

{{Cleanup|reason="Evidence" section needs improvement (see Discussion)}}

תיאורית עצב הואגוס - מציעה שאצל אנשים מסוימים, הסימפטומים של תסמונת העייפות הכרונית/מיאלג'יק אינספלומיאליטיס נגרמים על ידי זיהום בעצב הואוגס או סביבו. העצב הארוך ביותר במערכת העצבים האוטונומית בגוף האדם.

בשנת 2013, מייקל ואנלזקר, אז סטודנט לתואר שני באוניברסיטת טאפטס וכיום חוקר פוסט-דוקטורט בבית הספר לרפואה של הרווארד, פרסם את ההשערה

[[Michael VanElzakker]] <ref name="VanElzakker2013" />

עצב הוואגוס, הנקרא גם עצב הגולגולת העשירי, מתחיל במוח ועובר במורד תא הגוף, עם ענפים המעצבבים את כל האיברים העיקריים..<ref name="medscape_vn" /> הוא אחראי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sickness_response לתגובת המחלה], תגובה בלתי רצונית המאופיינת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fatigue עייפות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fever חום,] [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Myalgia מיאלגיה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Depression דיכאון] ותסמינים אחרים הנצפים לעתים קרובות בחולים עם

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chronic_fatigue_syndrome תסמונת התשישות הכרונית]. <ref name="hhv6f-vnih" />

==תיאוריה==
כפרי שהוסבר ע"י ד"ר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Michael_VanElzakker מייקל ואנלזקר]: "השערת עצב הואגוס של תסמונת התשישות הכרונית טוענת שהתסמינים של התסמונת הם גרסה פתולוגית מופרזת של של מחלה נורמלית שיכולה להתרחש כאשר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagal_ganglia נרתיקי גליה תחושתיים] [גופים המכילים מספר תאי גופי עצב] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Paraganglia פרגנגליות] [תאים לא עצביים שמקיפים עצבים] נגועים בעצמם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Virus בנגיף] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Bacteria חיידק] כלשהו. [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glial_cell תאי הגליה] [תאים התומכים ומגנים על נוירונים] עלולים להפציץ את עצב הואגוס החושי עם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cytokine ציטוקנים] מעודדי דלקת וחומרים נוירו-אקסיצטטוריים אחרים, וליזום הופעה מוגזמת ואות התנהגות של מחלה בלתי פתירה. לפי השערה זו כל זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pathogen פתוגני] של עצב הוואגוס יכול ליגרום לתסמונת התשישות הכרונית, מה שפותר את המחלוקת המתמשכת לגבי מציאת פתוגן בודד." התאים הנוירואימוניים שתפקידם להגן על העצב, כגון [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mast_cell תאי פיטום] ותאי גליה, יכולים לחוש בוגרם הזיהומי ולהיות מופעלים, בתורם מאותתים לעצב הואגוס שיעביר מידעל גבי זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain למח], מה שגורם לתגובה המערכתית.<ref name="VanElzakker2013" />

ואנלזקר מאמין שכל גורם זיהומי בעל זיקה לרקמות עצב יכול ליגרום לזיהום בעצב הוואגוס, כולל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/HHV-6 HHV-G], ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epstein-Barr_virus ירוס אפשטין-בר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Varicella_zoster_virus וירוס וריצלה זוסטר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chickenpox אבעבועות רוח], סוגים מסוימים של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Enterovirus אנטרוווירוסים] ואפילו [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Borrelia_burgdorferi בורליה], החיידק הגורם ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Lyme_disease מחלת ליים]. הוא חושב שזה יכול להסביר למה אף גורם זיהומי אחד לא בודד כגורם לתסמונת העייפות הכרונית, למרות שכל הגורמים הללו היו קשורים למחלה.<ref name="lowhistchef-vnih" />

כדי לבחון את ההשערה, ואנלזקר משתמש בסריקות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/MRI MRI] ו- [https://migrate.me-pedia.org/wiki/PET_scan PET] משולבת עם נוגדנים מסומנים ברדיו

כדי לחפש "פעילות תאית מוגזמת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain_stem גזע המח] במקום שנקרא הגרעין של ה solitary tract

שבו כמ 80 אחוז מהאווגוסים החושיים הללו. לסיבי העצב יש את גופי התא שלהם הרעיון הוא שאם נוכל לראות אות נוסף שם, ושיש שם יותר פעילות אצל חולי תסמונת העייפות הכרונית מאשר אצל אנשים בריאים, זו תהיה עדות לכך שיש אות מוגזם המגיע מעצב הוואגוס לתוך המוח." בנוסף, הוא מציע שאחת האפשרויות היא דגימת ביופסיה של עצב הואגוס מחולי תסמונת התשישות הכרונית שמתו בטרם עת מסיבות אחרות. עם זאת, לאור הגודל וההסתעפות המורכבת ביותר של עצב הוואגוס, יהיה קשה להוכיח עדות ישירה לזיהום. <ref name="lowhistchef-vnih" /> <ref name="hhv6f-vnih" />

==ראיות==
עדויות עקיפות נדונות בהרחבה במאמר ההשערה. עדות ישירה לזיהום ויראלי בעצב הוואגוס תהיה קשה מאוד להשיג מכיוון שלא ניתן להסיר את כל עצב הוואגוס כדי לעבור ביופסיה.
==דרכי טיפול==
אם התאוריה תוכח כנכונה, הגישות האפשריות לטיפול יכללו:
* טיפולים [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Antiviral אנטי ויראליים] - הבעיה הפוטנציאלית בטיפול אנטי ויראלי היא הצורך במגוון רחב של תרופות מכיוון שייתכן שלא יזוהה וירוס ספציפי אחד, ושתרופות אנטי-ויראליות נוטות לא להשפיע על נרתיקי גליה. [http://hhv-6foundation.org/news/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve <nowiki>[3]</nowiki>][https://migrate.me-pedia.org/wiki/Jose_Montoya ד"ר חוזה מונטויה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Martin_Lerner וד"ר מרטין לרנר], פירסמו מחקרים המצביעים על כך שטיפול ב Valganciclovir IV עשוי להיות יעיל אצל חולי CFS שאצלם יש חשד לנוגדני IGG ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epstein-Barr_virus EBV]. לרנר כלל גם חולים עם IGG מוגבר ל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/CMV CMV]. גם לרנר וגם מונטויה הוכיחו כי טווח טיפול ארוך (מעל 6 חודשים) יעיל יותר מטיפול קצר טווח באנטי [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519 <nowiki>[6]</nowiki>]ויראליים.[https://www.dovepress.com/subset-directed-antiviral-treatment-of-142-herpesvirus-patients-with-c-peer-reviewed-article-VAAT <nowiki>[5]</nowiki>] מחקרים על מכרסמים הראו שהחומר האנטי-ויראלי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Famciclovir Famvir] (famciclovir) חודר לגרעיני עצב היקפי טוב יותר מאנטי-ויראליים אחרים (למשל, Thackray & Feld 1996 J Infect Dis 173; Thackray & Feld 1998 Antimicrob Agents & Chemother 42), מה שהופך אותו לאופציה אטרקטיבית במקרה שלתסמינים המונעים על ידי זיהום סמוי או פעיל של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Herpesviruses וירוס הרפס] של תאי גנגילה היקפיים בעצ הואגוס..

* מעכבי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glial_cell תאי גליה] - כגון lbudilast- תרופה אנטי דלקתית המשמשת בעיקר ביפן לאסטמה, שבץ וטיפול בכאב נוירופתי כתוספת ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Opioids אופיואידים]. Ibudilast חוצה את [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Blood-brain_barrier מחסום הדם-מוח] ומדכא את הפעלת תאי גליה.

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagus_nerve_stimulation גירוי עצב הוואגוס] - כולל העברת דחפים חשמליים לעצב הוואגוס באמצעות מכשיר רפואי. השימוש כיום שמור כטיפול משלים לסוגים מסוימים של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epilepsy אפילפסיה] בלתי פתירה ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Depression דיכאון] עמיד לטיפול, אך הוא נחקר כטיפול בר-קיימא במצבים רבים אחרים, כולל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/ME ME], CFS [http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=24164 <nowiki>[5]</nowiki>]ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fibromyalgia פיברומיאלגיה.] גירוי עצב הוואגוס מקדם את ההשפעות האנטי דלקתיות של עצב הוואגוס המוטורי (העפרנטי-אימפולס עצבי המכוון ממערכת העצבים המרכזית אל הפריפיריה, אימפולס מוטורי). במקרה של תיאורית הזיהום של עצב הוואגוס, היא עשויה גם לווסת איתות חושי מוגזם (אפרנטי-אימפולס מוטורי המכוון מאיבר חישה אל מרכזי חישה במח, אימפולס סנסורי).

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mestinon מסטינון] (Pyridostigmine) - תרופה החוסמת את הפירוק האנזימטי של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Acetylcholine אצטילכולין], שהוא ה[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Neurotransmitter נוירוטרנסמיטר] העיקרי של עצב הוואגוס, במיוחד הענף הפאראסימפטטי/מוטורי/עפרנטי. מסטינון נרשם לעתים קרובות ל-[https://migrate.me-pedia.org/wiki/POTS POTS], במיוחד כדי לשפר טכיקרדיה, והוא יכול לעבוד בצורה סינרגטית [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagus_nerve_stimulation עם גירוי עצב הוואגוס].

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Celecoxib Celebrex] - Celebrex הוא מעכב [https://migrate.me-pedia.org/wiki/COX-2_inhibitors COX2], החוסם אנזים המהווה חלק מייצור [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Prostaglandin פרוסטגלנדינים]. כאשר תאי גליה מופעלים, הם מייצרים מתווכים נוירואקסיטטוריים - מולקולות המפעילות תאי עצב. על פי תיאורית הזיהום של עצב הוואגוס, זיהום בגרעיני עצב הוואגוס גורם להפעלה של תאי גליה קשורים, אשר בתורם מעוררים יתר על המידה את עצב הוואגוס באמצעות מתווכים אלה. פרוסטגלנדינים הם אחד המתווכים הנוירו-אקסציטטוריים הללו, יחד עם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cytokine ציטוקינים] פרו-דלקתיים, [[Nitric oxide|תחמוצת חנקן]], מיני חמצן תגובתיים, [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glutamate גלוטמט] וגורם גדילה עצבי. מלבד המנגנון האנטי דלקתי של עיכוב COX2, נגיפי הרפס מעלים ויסות של COX2 כדי לסייע בשכפול משלו (למשל, Reynolds & Enquist 2006 Rev Med Virol 16).

* [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Ampligen Ampligen] - תרופה הממריצה ייצור של אינטרפרון טבעי.

==מחקרים משמעותיים==
* 2013, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790471 Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis.]<ref name="VanElzakker2013" />

*2016: [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584 Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome]<ref name="Barnden2016" />

==ראו גם==

*[[Vagus nerve stimulation]]
==מידע נוסף==
* 2013, ''[https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?]''<ref>{{Cite web|url=https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve|title=CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve? {{!}} HHV-6 Foundation {{!}} HHV-6 Disease Information for Patients, Clinicians, and Researchers {{!}} Apply for a Grant|last=|first=|date=Jul 23, 2013|website=hhv-6foundation.org|language=en-US|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref>
*2013, [http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/ ''One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/|title=One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2013-12-28|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2014, [http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/ ''Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/|title=Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2014-02-14|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2015, [http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis ''Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection a Psychoneuroimmunological Hypothesis'']<ref>{{Cite web|url=http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis|title=Yasmina Ykelenstam's Healing Histamine Podcast: Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection: A Psychoneuroimmunological Hypothesis|last=Ykelenstam|first=Yasmina|date=Dec 7, 2015|website=thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref> [http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/ transcript of podcast]<ref>{{Cite news|url=http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/|title=Harvard neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: chronic fatigue vagus nerve link {{!}} Healing Histamine|date=2015-12-08|work=Healing Histamine|access-date=2018-10-14|language=en-US}}</ref>

*2016, [https://cfsremission.wordpress.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/ ''Vagus Nerve Infection Hypothesis and the Driscoll Theory'']<ref>{{Cite news|url=https://cfsremission.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/|title=Vagus Nerve infection hypothesis and the Driscoll Theory|last=lassesen|first=|date=2016-03-13|work=CFS Remission|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*[[The spread of EBV to ectopic lymphoid aggregates may be the final common pathway in the pathogenesis of ME/CFS]]
*[https://twitter.com/search?f=tweets&vertical=default&q=%23VNIH&src=typd Twitter #VNIH]

==הפניות==
<references>
<ref name="Barnden2016">{{citation
|last1= Barnden | first1 = LR | authorlink1 = Leighton Barnden
|last2= Kwiatek | first2 = R | authorlink2 = Richard Kwiatek
|last3= Crouch | first3 = B | authorlink3 = Benjamin Crouch
|last4= Burnet | first4 = R | authorlink4 = Richard Burnet
|last5= Del Fante | first5 = P | authorlink5 = Peter Del Fante
|title= Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome
|journal = NeuroImage: Clinical| volume = 11 | page = 530-537
|date = 2016
|doi = 10.1016/j.nicl.2016.03.017
|url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584
}}</ref>
<ref name="VanElzakker2013">{{citation
|last1= VanElzakker |first1 = MB | authorlink1 = Michael VanElzakker
| title = Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis
| journal = Medical Hypotheses | volume = 81 | issue = 3 | page = 414-423
| date = Sep 2013
| pmid = 23790471 | doi = 10.1016/j.mehy.2013.05.034
| url = http://www.pdf-archive.com/2013/06/23/vanelzakker-vnih-cfs-in-press/vanelzakker-vnih-cfs-in-press.pdf
}}</ref>
<ref name="lowhistchef-vnih">{{citation
|last1 = Ykelenstam | first1 = Yasmina | authorlink1 = Yasmina Ykelenstam
|last2 = VanElzakker | first2 = MB | authorlink2 = Michael VanElzakker
|title = Harvard Neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: Chronic Fatigue Vagus Nerve Link
|type = interview
|journal = The Low Histamine Chef
|date = 8 Dec 2015
|url = http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link
}}</ref>
<ref name="hhv6f-vnih">{{citation
| last1 = HHV-6 Foundation
| title = CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?
| date = 13 Jul 2013
| url = http://hhv-6foundation.org/news/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve
}}</ref>
<ref name="prohealth_vns">{{citation
| last1 = ProHealth Website
| title = Vagus Nerve Stimulation, Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)
| date = 16 Feb 2016
| url = http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=24164
}}</ref>
<ref name="medscape_vn">{{citation
| last1 = Medscape
| title = Vagus Nerve Anatomy
| date = 17 Aug 2015
| url = http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview
}}</ref>
<ref name="Lerner2010">{{citation
| last1 = Lerner | first1 = AM | authorlink1 = A Martin Lerner
| last2 = Beqaj | first2 = S | authorlink2 = Safedin Beqaj
| last3 = Fitzgerald | first3 = JT | authorlink3 = James T Fitzgerald
| last4 = Gill | first4 = K | authorlink4 = Ken Gill
| last5 = Gill | first5 = C | authorlink5 = Carol Gill
| last6 = Edington | first6 = J | authorlink6 = James Edington
| title = Subset-directed antiviral treatment of 142 herpesvirus patients with chronic fatigue syndrome
| journal = Virus adaptation and treatment| volume = 2 | page = 47-57
| date = 2010
| url = https://www.dovepress.com/subset-directed-antiviral-treatment-of-142-herpesvirus-patients-with-c-peer-reviewed-article-VAAT
}}</ref>
<ref name="Montoya2013">{{citation
| last1 = Montoya | first1 = JG | authorlink1 = Jose Montoya
| last2 = Kogelnik | first2 = AM | authorlink2 = Andreas Kogelnik
| last3 = Bhangoo | first3 = M | authorlink3 =
| last4 = Lunn | first4 = MR | authorlink4 =
| last5 = Flamand | first5 = L | authorlink5 =
| last6 = Merrihew | first6 = LE | authorlink6 =
| last7 = Watt | first7 = T | authorlink7 =
| last8 = Kubo | first8 = JT | authorlink8 =
| last9 = Paik | first9 = J | authorlink9 =
| last10 = Desai | first10= M | authorlink10 =
| title = Randomized clinical trial to evaluate the efficacy and safety of valganciclovir in a subset of patients with chronic fatigue syndrome.
| journal = Journal of Medical Virology| volume = 85 | page = 2101-9
| date = 2013
| doi = 10.1002/jmv.23713
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519
}}</ref>
</references>
[[Category:Medical hypotheses]]

Vagus nerve infection hypothesis

2022-03-07T16:54:36Z

Yuvalshefi:translate to Hebrew

{{Cleanup|reason="Evidence" section needs improvement (see Discussion)}}

תיאורית עצב הואגוס - מציעה שאצל אנשים מסוימים, הסימפטומים של תסמונת העייפות הכרונית/מיאלג'יק אינספלומיאליטיס נגרמים על ידי זיהום בעצב הואוגס או סביבו. העצב הארוך ביותר במערכת העצבים האוטונומית בגוף האדם.

בשנת 2013, מייקל ואנלזקר, אז סטודנט לתואר שני באוניברסיטת טאפטס וכיום חוקר פוסט-דוקטורט בבית הספר לרפואה של הרווארד, פרסם את ההשערה

[[Michael VanElzakker]] <ref name="VanElzakker2013" />

עצב הוואגוס, הנקרא גם עצב הגולגולת העשירי, מתחיל במוח ועובר במורד תא הגוף, עם ענפים המעצבבים את כל האיברים העיקריים..<ref name="medscape_vn" /> הוא אחראי [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Sickness_response לתגובת המחלה], תגובה בלתי רצונית המאופיינת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fatigue עייפות], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Fever חום,] [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Myalgia מיאלגיה], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Depression דיכאון] ותסמינים אחרים הנצפים לעתים קרובות בחולים עם

[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chronic_fatigue_syndrome תסמונת התשישות הכרונית]. <ref name="hhv6f-vnih" />

==תיאוריה==
כפרי שהוסבר ע"י ד"ר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Michael_VanElzakker מייקל ואנלזקר]: "השערת עצב הואגוס של תסמונת התשישות הכרונית טוענת שהתסמינים של התסמונת הם גרסה פתולוגית מופרזת של של מחלה נורמלית שיכולה להתרחש כאשר [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Vagal_ganglia נרתיקי גליה תחושתיים] [גופים המכילים מספר תאי גופי עצב] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Paraganglia פרגנגליות] [תאים לא עצביים שמקיפים עצבים] נגועים בעצמם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Virus בנגיף] או [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Bacteria חיידק] כלשהו. [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Glial_cell תאי הגליה] [תאים התומכים ומגנים על נוירונים] עלולים להפציץ את עצב הואגוס החושי עם [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Cytokine ציטוקנים] מעודדי דלקת וחומרים נוירו-אקסיצטטוריים אחרים, וליזום הופעה מוגזמת ואות התנהגות של מחלה בלתי פתירה. לפי השערה זו כל זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Pathogen פתוגני] של עצב הוואגוס יכול ליגרום לתסמונת התשישות הכרונית, מה שפותר את המחלוקת המתמשכת לגבי מציאת פתוגן בודד." התאים הנוירואימוניים שתפקידם להגן על העצב, כגון [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Mast_cell תאי פיטום] ותאי גליה, יכולים לחוש בוגרם הזיהומי ולהיות מופעלים, בתורם מאותתים לעצב הואגוס שיעביר מידעל גבי זיהום [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain למח], מה שגורם לתגובה המערכתית.<ref name="VanElzakker2013" />

ואנלזקר מאמין שכל גורם זיהומי בעל זיקה לרקמות עצב יכול ליגרום לזיהום בעצב הוואגוס, כולל [https://migrate.me-pedia.org/wiki/HHV-6 HHV-G], ו[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Epstein-Barr_virus ירוס אפשטין-בר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Varicella_zoster_virus וירוס וריצלה זוסטר], [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Chickenpox אבעבועות רוח], סוגים מסוימים של [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Enterovirus אנטרוווירוסים] ואפילו [https://migrate.me-pedia.org/wiki/Borrelia_burgdorferi בורליה], החיידק הגורם ל[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Lyme_disease מחלת ליים]. הוא חושב שזה יכול להסביר למה אף גורם זיהומי אחד לא בודד כגורם לתסמונת העייפות הכרונית, למרות שכל הגורמים הללו היו קשורים למחלה.<ref name="lowhistchef-vnih" />

כדי לבחון את ההשערה, ואנלזקר משתמש בסריקות [https://migrate.me-pedia.org/wiki/MRI MRI] ו- [https://migrate.me-pedia.org/wiki/PET_scan PET] משולבת עם נוגדנים מסומנים ברדיו

כדי לחפש "פעילות תאית מוגזמת ב[https://migrate.me-pedia.org/wiki/Brain_stem גזע המח] במקום שנקרא הגרעין של ה solitary tract

שבו כמ 80 אחוז מהאווגוסים החושיים הללו. לסיבי העצב יש את גופי התא שלהם הרעיון הוא שאם נוכל לראות אות נוסף שם, ושיש שם יותר פעילות אצל חולי תסמונת העייפות הכרונית מאשר אצל אנשים בריאים, זו תהיה עדות לכך שיש אות מוגזם המגיע מעצב הוואגוס לתוך המוח." בנוסף, הוא מציע שאחת האפשרויות היא דגימת ביופסיה של עצב הואגוס מחולי תסמונת התשישות הכרונית שמתו בטרם עת מסיבות אחרות. עם זאת, לאור הגודל וההסתעפות המורכבת ביותר של עצב הוואגוס, יהיה קשה להוכיח עדות ישירה לזיהום. <ref name="lowhistchef-vnih" /> <ref name="hhv6f-vnih" />

==ראיות==
עדויות עקיפות נדונות בהרחבה במאמר ההשערה. עדות ישירה לזיהום ויראלי בעצב הוואגוס תהיה קשה מאוד להשיג מכיוון שלא ניתן להסיר את כל עצב הוואגוס כדי לעבור ביופסיה.
==דרכי טיפול==
If this theory proved correct, possible treatment approaches might include:

*[[Antiviral]] treatments - potential problems with antivirals are that these drugs would need to be a broad spectrum antiviral because a specific virus may not be identified and that antiviral drugs tend not to be effective on the vagal paraganglia.<ref name="hhv6f-vnih" /> Dr. [[Jose Montoya]] and Dr. [[Martin Lerner]], have published studies suggesting that IV valganciclovir therapy may be effective for the subset of CFS patients suspected of having elevated IgG for [[Epstein-Barr virus|EBV]]. Lerner also included patients with elevated IgG for [[CMV]]. Both Montoya and Lerner have shown that longer treatment terms (>6 months) have achieved greater success than short-term antiviral therapy.<ref name="Lerner2010" /><ref name="Montoya2013" /> Rodent studies have shown that the antiviral [[Famciclovir|Famvir]] (famciclovir) penetrates peripheral nerve ganglia better than other antivirals (e.g., Thackray & Feld 1996 J Infect Dis 173; Thackray & Feld 1998 Antimicrob Agents & Chemother 42), which makes it an attractive option if symptoms are driven by latent or active [[Herpesviruses|herpesvirus]] infection of peripheral vagus ganglia.

*[[Glial cell]] inhibitors - such as lbudilast, an anti-inflammatory drug used mainly in Japan for asthma, stroke, and treatment of neuropathic pain as an adjunct with [[opioids]].<ref>{{Cite journal|date=2018-09-24|title=Ibudilast|url=https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ibudilast&oldid=861016274|journal=Wikipedia|language=en}}</ref> Ibudilast crosses the [[blood-brain barrier]] and suppresses glial cell activation.

*[[Vagus nerve stimulation]] - involves delivering electrical impulses to the vagus nerve via a medical device. Use is currently reserved as an adjunctive treatment for certain types of intractable [[epilepsy]] and treatment-resistant [[depression]], but it is being researched as a viable treatment for many other conditions, including [[ME]], CFS, and [[fibromyalgia]]<ref name="prohealth_vns" />. Vagus nerve stimulation promotes the anti-inflammatory effects of the motor (efferent) vagus nerve. In the case of the vagus nerve infection hypothesis, it may also regulate exaggerated sensory (afferent) signaling.

*[[Mestinon]] (Pyridostigmine) - a drug that blocks the enzymatic breakdown of [[acetylcholine]], which is the primary [[neurotransmitter]] of the vagus nerve, especially the parasympathetic/ motor/ efferent branch. Mestinon is frequently prescribed for [[POTS]], especially to improve tachycardia, and can work synergistically with [[vagus nerve stimulation]].

*[[Celecoxib|Celebrex]] - Celebrex is a [[COX-2 inhibitors|COX2 inhibitor]], which blocks an enzyme that is part of the production of [[Prostaglandin|prostaglandins]]. When glial cells become activated, they produce neuroexcitatory mediators - molecules that turn on nerve cells. According to the vagus nerve infection hypothesis, infection of vagus nerve ganglia causes activation of associated glial cells, which in turn overly-excite the vagus nerve via these mediators. Prostaglandins are one of these neuroexcitatory mediators, along with proinflammatory [[cytokine]]s, [[nitric oxide]], [[reactive oxygen species]], [[glutamate]], and nerve growth factor. Beside the antiinflammatory mechanism of COX2 inhibition, herpesviruses upregulate COX2 to aid with its own replication (e.g., Reynolds & Enquist 2006 Rev Med Virol 16).

*[[Ampligen]] - a drug that stimulates the production of natural [[interferon]].

==Notable studies==
* 2013, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23790471 Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis.]<ref name="VanElzakker2013" />

*2016: [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584 Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome]<ref name="Barnden2016" />

==See also==

*[[Vagus nerve stimulation]]
==Learn more==
* 2013, ''[https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?]''<ref>{{Cite web|url=https://hhv-6foundation.org/chronic-fatigue-syndrome/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve|title=CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve? {{!}} HHV-6 Foundation {{!}} HHV-6 Disease Information for Patients, Clinicians, and Researchers {{!}} Apply for a Grant|last=|first=|date=Jul 23, 2013|website=hhv-6foundation.org|language=en-US|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref>
*2013, [http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/ ''One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2013/12/one-theory-explain-vagus-nerve-infection-chronic-fatigue-syndrome/|title=One Theory To Explain Them All? The Vagus Nerve Infection Hypothesis for Chronic Fatigue Syndrome - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2013-12-28|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2014, [http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/ ''Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)'']<ref>{{Cite news|url=http://simmaronresearch.com/2014/02/michael-vanelzakker-ph-d-talks-vagus-nerve-infection-hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-mecfs/|title=Michael VanElzakker Ph.d Talks – About the Vagus Nerve Infection Hypothesis and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) - Simmaron Research|last=Johnson|first=Cort|date=2014-02-14|work=Simmaron Research|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*2015, [http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis ''Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection a Psychoneuroimmunological Hypothesis'']<ref>{{Cite web|url=http://thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com/chronic-fatigue-from-vagus-nerve-infection-a-psychoneuroimmunological-hypothesis|title=Yasmina Ykelenstam's Healing Histamine Podcast: Chronic Fatigue from Vagus Nerve Infection: A Psychoneuroimmunological Hypothesis|last=Ykelenstam|first=Yasmina|date=Dec 7, 2015|website=thelowhistaminechefpodcast.libsyn.com|archive-url=|archive-date=|url-status=|access-date=2018-10-14}}</ref> [http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/ transcript of podcast]<ref>{{Cite news|url=http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link/|title=Harvard neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: chronic fatigue vagus nerve link {{!}} Healing Histamine|date=2015-12-08|work=Healing Histamine|access-date=2018-10-14|language=en-US}}</ref>

*2016, [https://cfsremission.wordpress.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/ ''Vagus Nerve Infection Hypothesis and the Driscoll Theory'']<ref>{{Cite news|url=https://cfsremission.com/2016/03/13/vagus-nerve-infection-hypothesis/|title=Vagus Nerve infection hypothesis and the Driscoll Theory|last=lassesen|first=|date=2016-03-13|work=CFS Remission|access-date=2018-10-14|archive-url=|archive-date=|url-status=|language=en-US}}</ref>
*[[The spread of EBV to ectopic lymphoid aggregates may be the final common pathway in the pathogenesis of ME/CFS]]
*[https://twitter.com/search?f=tweets&vertical=default&q=%23VNIH&src=typd Twitter #VNIH]

==References==
<references>
<ref name="Barnden2016">{{citation
|last1= Barnden | first1 = LR | authorlink1 = Leighton Barnden
|last2= Kwiatek | first2 = R | authorlink2 = Richard Kwiatek
|last3= Crouch | first3 = B | authorlink3 = Benjamin Crouch
|last4= Burnet | first4 = R | authorlink4 = Richard Burnet
|last5= Del Fante | first5 = P | authorlink5 = Peter Del Fante
|title= Autonomic correlations with MRI are abnormal in the brainstem vasomotor centre in Chronic Fatigue Syndrome
|journal = NeuroImage: Clinical| volume = 11 | page = 530-537
|date = 2016
|doi = 10.1016/j.nicl.2016.03.017
|url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213158216300584
}}</ref>
<ref name="VanElzakker2013">{{citation
|last1= VanElzakker |first1 = MB | authorlink1 = Michael VanElzakker
| title = Chronic fatigue syndrome from vagus nerve infection: a psychoneuroimmunological hypothesis
| journal = Medical Hypotheses | volume = 81 | issue = 3 | page = 414-423
| date = Sep 2013
| pmid = 23790471 | doi = 10.1016/j.mehy.2013.05.034
| url = http://www.pdf-archive.com/2013/06/23/vanelzakker-vnih-cfs-in-press/vanelzakker-vnih-cfs-in-press.pdf
}}</ref>
<ref name="lowhistchef-vnih">{{citation
|last1 = Ykelenstam | first1 = Yasmina | authorlink1 = Yasmina Ykelenstam
|last2 = VanElzakker | first2 = MB | authorlink2 = Michael VanElzakker
|title = Harvard Neuroscientist Dr. Michael VanElzakker: Chronic Fatigue Vagus Nerve Link
|type = interview
|journal = The Low Histamine Chef
|date = 8 Dec 2015
|url = http://thelowhistaminechef.com/harvard-neuroscientist-dr-michael-van-elzakker-chronic-fatigue-vagus-nerve-link
}}</ref>
<ref name="hhv6f-vnih">{{citation
| last1 = HHV-6 Foundation
| title = CFS: a herpesvirus infection of the vagus nerve?
| date = 13 Jul 2013
| url = http://hhv-6foundation.org/news/cfs-a-herpesvirus-infection-of-the-vagus-nerve
}}</ref>
<ref name="prohealth_vns">{{citation
| last1 = ProHealth Website
| title = Vagus Nerve Stimulation, Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)
| date = 16 Feb 2016
| url = http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=24164
}}</ref>
<ref name="medscape_vn">{{citation
| last1 = Medscape
| title = Vagus Nerve Anatomy
| date = 17 Aug 2015
| url = http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview
}}</ref>
<ref name="Lerner2010">{{citation
| last1 = Lerner | first1 = AM | authorlink1 = A Martin Lerner
| last2 = Beqaj | first2 = S | authorlink2 = Safedin Beqaj
| last3 = Fitzgerald | first3 = JT | authorlink3 = James T Fitzgerald
| last4 = Gill | first4 = K | authorlink4 = Ken Gill
| last5 = Gill | first5 = C | authorlink5 = Carol Gill
| last6 = Edington | first6 = J | authorlink6 = James Edington
| title = Subset-directed antiviral treatment of 142 herpesvirus patients with chronic fatigue syndrome
| journal = Virus adaptation and treatment| volume = 2 | page = 47-57
| date = 2010
| url = https://www.dovepress.com/subset-directed-antiviral-treatment-of-142-herpesvirus-patients-with-c-peer-reviewed-article-VAAT
}}</ref>
<ref name="Montoya2013">{{citation
| last1 = Montoya | first1 = JG | authorlink1 = Jose Montoya
| last2 = Kogelnik | first2 = AM | authorlink2 = Andreas Kogelnik
| last3 = Bhangoo | first3 = M | authorlink3 =
| last4 = Lunn | first4 = MR | authorlink4 =
| last5 = Flamand | first5 = L | authorlink5 =
| last6 = Merrihew | first6 = LE | authorlink6 =
| last7 = Watt | first7 = T | authorlink7 =
| last8 = Kubo | first8 = JT | authorlink8 =
| last9 = Paik | first9 = J | authorlink9 =
| last10 = Desai | first10= M | authorlink10 =
| title = Randomized clinical trial to evaluate the efficacy and safety of valganciclovir in a subset of patients with chronic fatigue syndrome.
| journal = Journal of Medical Virology| volume = 85 | page = 2101-9
| date = 2013
| doi = 10.1002/jmv.23713
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959519
}}</ref>
</references>
[[Category:Medical hypotheses]]

Bacteria/he

2022-03-06T18:00:43Z

Yuvalshefi:

חיידקים הם סוג של תא ביולוגי. הם מהווים תחום גדול של מיקרואורגניזמים פרוקריוטיים. הם בדרך כלל באורך של כמה מיקרומטרים. לחיידקים יש מספר צורות, החל מכדורים ועד מוטות וספירלות. כמות החיידקים הגדולה ביותר קיימת בפלורת המעיים, ומספר רב על העור. הרוב המכריע של החיידקים בגוף הופכים ללא מזיקים בשל ההשפעות המגנות של מערכת החיסון, אם כי רבים מהחידקים מועילים, במיוחד בפלורת המעיים

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=1 ערוך מקור] ]|עדות [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=1 ערוך] ==

== סוגים של אנזימים [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=2 ערוך] | [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=2 ערוך מקור] ] ==

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=3 ערוך מקור] | חשיבות למיאלגי'ק אינספלומיאליטיס [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=3 ערוך]] ==

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=4 ערוך מקור]|ראה גם [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=4 ערוך] ==
* [[Bacterial infection|זיהומים חידקיים]]
* [[Bacterial disease onset|התפרצות כתוצאה ממחלות חידקיות]]

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=5 ערוך מקור] |למידה נוספת [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=5 ערוך]] ==

== איזכורים [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=6 ערוך] [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=6 ערוך מקור]] ==
<references />
[[Category:Stubs]]
[[Category:Bacteria]]
[[Category:Bacterial diseases]]

Bacteria/he

2022-03-06T17:51:38Z

Yuvalshefi:

חיידקים הם סוג של תא ביולוגי. הם מהווים תחום גדול של מיקרואורגניזמים פרוקריוטיים. הם בדרך כלל באורך של כמה מיקרומטרים. לחיידקים יש מספר צורות, החל מכדורים ועד מוטות וספירלות. כמות החיידקים הגדולה ביותר קיימת בפלורת המעיים, ומספר רב על העור. הרוב המכריע של החיידקים בגוף הופכים ללא מזיקים בשל ההשפעות המגנות של מערכת החיסון, אם כי רבים מהחידקים מועילים, במיוחד בפלורת המעיים

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=1 ערוך מקור] ]|עדות [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=1 ערוך] ==

== סוגים של אנזימים [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=2 ערוך] | [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=2 ערוך מקור] ] ==

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=3 ערוך מקור] | חשיבות למיאלגי'ק אינספלומיאליטיס [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=3 ערוך]] ==

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=4 ערוך מקור]|ראה גם [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=4 ערוך] ==

Bacteria/he

2022-03-06T17:50:50Z

Yuvalshefi:translate to Hebrew

חיידקים הם סוג של תא ביולוגי. הם מהווים תחום גדול של מיקרואורגניזמים פרוקריוטיים. הם בדרך כלל באורך של כמה מיקרומטרים. לחיידקים יש מספר צורות, החל מכדורים ועד מוטות וספירלות. כמות החיידקים הגדולה ביותר קיימת בפלורת המעיים, ומספר רב על העור. הרוב המכריע של החיידקים בגוף הופכים ללא מזיקים בשל ההשפעות המגנות של מערכת החיסון, אם כי רבים מהחידקים מועילים, במיוחד בפלורת המעיים

{| class="wikitable"
! colspan="4" |תוכן
|-
|
# ערוך
|
|
|
|-
|
|
|
|
|-
|
|
|
|
|}

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=1 ערוך מקור] ]|עדות [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=1 ערוך] ==

== סוגים של אנזימים [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=2 ערוך] | [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=2 ערוך מקור] ] ==

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=3 ערוך מקור] | חשיבות למיאלגי'ק אינספלומיאליטיס [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=3 ערוך]] ==

== [https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&action=edit&section=4 ערוך מקור]|ראה גם [[https://me-pedia.org/index.php?title=Bacteria&veaction=edit&section=4 ערוך] ==