Primer for doctors and researchers/he

From MEpedia, a crowd-sourced encyclopedia of ME and CFS science and history

== פריימר לרופאים וחוקרים ==


== תסמונת עייפות כרונית (CFS) ידועה גם בשם מיאלגי אנצפלומיאליטיס (ME) או ME/CFS. יש מספר רבות של הגדרות קליניות , וזה שיוצר בלבול אצל רופאים, חוקרים ומטופלים.

חשוב לציין עייפות כרונית (ללא ה"תסמונת") אינה מחלה בפני עצמה, אלא סימפטום של מחלות וטיפולים תרופתיים רבים. זה אינו להחלפה להשם CFS, ME או ME/CFS.

“מהו ME/CFS מאת Open Medicine Foundation – “OMF. Linda Tannenbaum לינדה טננבאום, מייסדת ומנכ"לית/נשיאה, מדברת על ME/CFS וכיצד OMF מובילה מחקר (2018) תסמיני העיקרים של ME/CFS הם: עייפות כרונית (CF); חולשה לאחר מאמץ (PEM);

בעיות שינה/שינה לא מרעננות;

ופגיעה קוגניטיבית/ערפל מוחי ו/או אי סבילות אורתוסטטית (OI).1https://me-pedia.org/wiki/Centers_for_Disease_Control_and_Prevention 1[2] אדם עם ME יסבול גם מתסמינים אחרים.[3] יש עוד קריטריון בשם מחלת אי-סבילות במאמץ מערכתית' (SEID), הקריטריון הזה מאפשרים למטופל להיות מאובחן עם תסמיני הליבה המינימליים [4][2].

הקריטריוני הקנדית (CCC) דורשים את תסמיני העיקרים יחד עם תסמינים נוירולוגיים, אוטונומיים, נוירואנדוקריניים וחיסונים נוספים.[5]

הקריטריוני הקונצנזוס הבינלאומיים (ICC) משמשים לאבחון אנצפלומיאליטיס מיאלגי (ME) המצריך את תסמיני העיקרים והפרעות נוירולוגיות, חיסוניות/מערכת העיכול/גניטורינארית, וחילוף חומרים אנרגטי/הובלת יונים לאבחון.[6] למרות שהקריטריונים של פוקודה FUKUDA [7] ואוקספורד OXFORD [8] שימשו לאבחון CFS, הם קריטריונים רחבים מידאי, ויכולים לגרום לאבחון שגוי .[9][10][7][11][12] היו דיווחים בתקשורת על ספורטאים שאובחנו עם מיאלגי אנצפלומיאליטיס (ME) או תסמונת עייפות כרונית (CFS) שהחלימו מהר יחסית לאחר מנוחה, תוספי תזונה ושינויי תזונה;[13][14][15][ 16] יתכן הייתה להם אימון יתר (שיש לה סימפטום של CF) ולא ME או CFS.[17] חלק מהאנשים עם אנמיה, אלרגיות, עייפות כרונית אידיופטית או מחלות מעייפות אחרות מאובחנים בטעות עם CFS.[5] השם ME/CFS נמצאים בשימוש הרבה, על ידי רופאים ארגוני חולים וחולים.

פיברומילגיה ותסמונת עייפות כרוני לא אותו דבר "המצב שקצת חופף עם ME/CFS זה פיברומיאלגיה."[18][19] רק בארץ מספר רופים טענונים כי ME/CFS ופיברומיאלגיה הם גרסאות של אותה מחלה, אבל בחוץ לארץ אומרים אחרת. בנג'מין נטלסון, (MD) היציג נתונים שמראים שVO שתי המחלות שונים עם תהליכים פתופיזיולוגיים שונים המובילים לטיפולים שונים.[20] לצערינו קיים גישה פסיכיאטרית עם ME/CFS, אך זה משתנה. בשלב זה אין טיפולים תרופתיים מאושרים. טיפול בפעילות גופנית מדורגת (GET) וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) השתמשו בבריטניה עד 2021. אתר המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) קובע כי "ME/CFS היא מחלה ביולוגית, לא הפרעה פסיכולוגית" ומשפיעה על מערכות גוף מרובות.[21] ה-CDC מזהה את סימפטום ההיכר של PEM שהוא החמרה בתסמינים לאחר פעילות גופנית או נפשית[1] ואומר כי ME/CFS היא "מחלה משבית ומורכבת."[22]



התפחות המחלה ומהלך המחלה[edit | edit source]

תסמונת עייפות כרונית - מיאלגי אנצפלומיאליטיס יכולים להתחיל אחרי גורמים פתאומיים רבים[23]: למשל זיהומים ויראליים או חיידקיים, אך גם טראומה כמו ניתוח או לידה, תגובה אלרגית ומתח.[24]

זה גם יכול להתחיל אחרי התחלה התדרגתית, [23] [25] שאינה מגורם אחד.

יש מקרים שזה התחיל אחרי חשיפה לרעלנים סביבתיים או קבלת זריקת חיסון [26]

יש דעות שאומרים שתמיד תסמונת עייפות כרוני הוא מתחיל אחרי התפרצות זיהומית פתאומית. [[[Primer for doctors and researchers#cite note-Evans2018-27|[27]]]

המחלה תסמונת עייפות כרונית מאובחנת כאשר אדם אינו מחלים ממחלה כמו שפעת, מונונוקלאוזיס או נגיף הרפס אחר, וירוס לא מזוהה או זיהום אחר וגם עומד בקריטריונים אבחוניים עבור ME, CFS או ME/CFS.[28][29]

לחולים יש תסמינים רבים אשר משתנים מיום ליום, משבוע לשבוע, מחודש לחודש, משנה לשנה. התסמינים וחומרת המחלה משתנים בין החולים.[30][31][32]

ה-CDC

מכיר בכך שיכולות להיות סיבות שונות וייתכן שיותר מדבר אחד עלולים לגרום למחלה.

תחומי המחקר כוללים זיהומים, שינויים במערכת החיסון, שינויים בייצור אנרגיה וקשר גנטי אפשרי.[33] [21]

הCDC

מציין שיש בעיות חריגות במערכת החיסון, חילוף חומרים, הפרעות נוירואנדוקריניות וויסות לחץ הדם או בדופק של קוצב הלב.[21]

לא הפרעה בבריאות הנפש[edit | edit source]

בעבר, תסמונת עייפות כרוני היה נחשבת להפרעה נפשית.

הCDC

כעת קובע "תסמונת עיפות כרוני היא מחלה ביולוגי, לא הפרעה פסיכולוגית . לחולים אלה יש שיינויים ת

: "ME/CFS"

היא מחלה ביולוגית, לא הפרעה פסיכולוגית.

לחולים אלה יש שינויים פתופיזיולוגיים מרובים המשפיעים על מערכות מרובות."[21]

אין הוכחה ברורה ש-ME/CFS מדבק[edit | edit source]

אפיזודות זיהומיות הובילו להתפרצויות במהלך השנים. . 72% מחולי תסמונת עייפות כרונית מדווחים על הופעת מחלה אחרי זיהום וירלי או חיידקי

  (34)

כיום, הרוב המכריע של

  ME/CFS

המקרים הם ספורדיים ולא מגיפה, ולמרות שחלק מההתפרצויות נגרמו על ידי וירוסים ידועים - כגון

SARS ו-COVID-19 -

אין הוכחות לכך

ME/CFS

מדבקים.

תרומת דם והשתלת איברים[edit | edit source]

Mini-Docs[edit | edit source]

אפידמיולוגיה[edit | edit source]

עדויות למחלה[edit | edit source]

תסמינים[edit | edit source]

תסמינים אפשריים אחרים[edit | edit source]

מחלות נלוות[edit | edit source]

מדריכים ממשלתיים על סימפטומים[edit | edit source]

חריגות ביולוגיות[edit | edit source]

מחקרים בולטים[edit | edit source]

תסמינים אפשריים אחרים[edit | edit source]

מחלות נלוות[edit | edit source]

מדריכים ממשלתיים על סימפטומים[edit | edit source]

חריגות ביולוגיות[edit | edit source]

מחקרים בולטים[edit | edit source]

סיבות וטריגרים[edit | edit source]

אפידמיולוגיה[edit | edit source]

חולים קשים[edit | edit source]

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC)[edit | edit source]

מבחנים[edit | edit source]

טיפולים[edit | edit source]

תרופות[edit | edit source]

טיפול במצבים אחרים[edit | edit source]

התעמלות כטיפול[edit | edit source]

טיפול בפעילות גופנית מדורגת וטיפול קוגניטיבי התנהגותי[edit | edit source]

תביעות החלמה וריפוי[edit | edit source]

מחקרים בולטים[edit | edit source]

חינוך מתמשך (CME ו-CE)[edit | edit source]

היסטוריה[edit | edit source]

מוות של חולים עם תסמונת עייפות כרוני[edit | edit source]

ראה גם[edit | edit source]

למידע נוסף[edit | edit source]

References[edit | edit source]

1. ↑ Jump up to:1.01.11.2 "Symptoms of ME/CFS | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)". Centers for Disease Control and Prevention. January 18, 2019. Retrieved January 22, 2019. 2. ↑ Jump up to:2.02.12.22.32.4 "Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome - Redefining an Illness | Clinicians' Guide" (PDF). National Academies. 2015. pp. 9–10. 3. ↑ Jump up to:3.03.13.23.3 "What is ME/CFS?". Open Medicine Foundation. Retrieved August 23, 2018. 4. ↑ Jump up to:4.04.1 "Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness - Diagnostic Algorithm". nationalacademies.org. 2015. 5. ↑ Jump up to:5.05.15.25.35.4 Carruthers, Bruce M.; Jain, Anil Kumar; De Meirleir, Kenny L.; Peterson, Daniel L.; Klimas, Nancy G.; Lerner, A. Martin; Bested, Alison C.; Flor-Henry, Pierre; Joshi, Pradip; Powles, A C Peter; Sherkey, Jeffrey A.; van de Sande, Marjorie I. (2003). "Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols" (PDF). Journal of Chronic Fatigue Syndrome. 11 (2): 7-115. doi:10.1300/J092v11n01_02. 6. ↑ Jump up to:6.06.16.2 Carruthers, Bruce M.; van de Sande, Marjorie I.; De Meirleir, Kenny L.; Klimas, Nancy G.; Broderick, Gordon; Mitchell, Terry; Staines, Donald; Powles, A.C. Peter; Speight, Nigel; Vallings, Rosamund; Bateman, Lucinda; Baumgarten-Austrheim, Barbara; Bell, David; Carlo-Stella, Nicoletta; Chia, John; Darragh, Austin; Jo, Daehyun; Lewis, Donald; Light, Alan; Marshall-Gradisnik, Sonya; Mena, Ismael; Mikovits, Judy; Miwa, Kunihisa; Murovska, Modra; Pall, Martin; Stevens, Staci (August 22, 2011). "Myalgic encephalomyelitis: International Consensus Criteria". Journal of Internal Medicine. 270 (4): 327–338. doi:10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x. ISSN 0954-6820. PMC 3427890. PMID 21777306. 7. ↑ Jump up to:7.07.1 Fukuda, K.; Straus, S.E.; Hickie, I.; Sharpe, M. C.; Dobbins, J. G.; Komaroff, A. (December 15, 1994). "The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group" (PDF). Annals of Internal Medicine. American College of Physicians. 121 (12): 953–959. doi:10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009. ISSN 0003-4819. PMID 7978722. 8. Jump up↑ Sharpe, M C; Archard, L C; Banatvala, J E; Borysiewicz, L K; Clare, A W; David, A; Edwards, R H; Hawton, K E; Lambert, H P (February 1991). "A report--chronic fatigue syndrome: guidelines for research". Journal of the Royal Society of Medicine. 84 (2): 118–121. ISSN 0141-0768. PMC 1293107. PMID 1999813. 9. Jump up↑ Chronic Fatigue Versus Chronic Fatigue Syndrome - About.com Health - By: Carol Eustice 10. Jump up↑ "What Does a True ME Definition Look Like?". MEadvocacy.org. Retrieved January 25, 2019. 11. Jump up↑ US NIH Report Calls for UK Definition of ME/CFS to be Scrapped - The Argus Report By: Penny Swift 12. Jump up↑ Spotila, Jennie; Dimmock, Mary (August 16, 2016). "AHRQ Evidence Review Changes Its Conclusions". occupyme.net. Retrieved January 25, 2019. 13. ↑ Jump up to:13.013.1 Tanner, Claudia (2018). "Marathon runner forced to quit work after developing ME claims diet change gave him his life back". iNews. 14. ↑ Jump up to:14.014.1 Broadbent, Rick (December 2, 2017). "Muslim fighter with ME who left an arranged marriage to win world". The Times. ISSN 0140-0460. Retrieved February 28, 2019. 15. ↑ Jump up to:15.015.1 Park, Andy; O'Halloran, Clare. "Committee reviews 'potentially harmful and old fashioned' chronic fatigue treatments". ABC News. 6mins 18s. 16. ↑ Jump up to:16.016.1 Broadbent, Rick (February 27, 2019). "Nathan Douglas: London 2012 was the darkest period of my life". The Times. ISSN 0140-0460. Retrieved February 28, 2019. 17. ↑ Jump up to:17.017.1 Spence, Vance. "Snippets | A presentation by MERGE Chairman Dr Vance Spence on 12 November 2005 at the Oak Tree Court Conference Centre, Coventry, at the invitation of the Warwickshire Network for ME". Irish M.E. Association. 18. Jump up↑ "Overlapping Conditions - American Myalgic Encephalomyelitis and Chronic Fatigue Syndrome Society". American Myalgic Encephalomyelitis and Chronic Fatigue Syndrome Society. Retrieved August 12, 2018. 19. Jump up↑ Jason, Leonard; Taylor, R.R.; Kennedy, C.L.; Song, S; Johnson, D; Torres, S.R. (January 1, 2001). "Chronic fatigue syndrome: Comorbidity with fibromyalgia and psychiatric illness". Medicine and Psychiatry. 4: 29–34. 20. Jump up↑ Natelson, Benjamin H. (February 19, 2019). "Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia: Definitions, Similarities, and Differences". Clinical Therapeutics. 41 (4): 612. doi:10.1016/j.clinthera.2018.12.016. ISSN 0149-2918. PMID 30795933. 21. ↑ Jump up to:21.021.121.221.321.4 "Etiology and Pathophysiology | Presentation and Clinical Course | Healthcare Providers | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome". Centers for Disease Control and Prevention. July 10, 2018. Retrieved September 7, 2018. 22. ↑ Jump up to:22.022.122.2 "What is ME/CFS? | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)". Centers for Disease Control and Prevention. January 18, 2019. Retrieved April 12, 2019. 23. ↑ Jump up to:23.023.1 Chu, Lily; Valencia, Ian J.; Garvert, Donn W.; Montoya, Jose G. (January 14, 2019). "Onset patterns and course of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome". Frontiers in Pediatrics. doi:10.3389/fped.2019.00012

[[Link title]]