Primer for doctors and researchers/he

== פריימר לרופאים וחוקרים ==

== תסמונת עייפות כרונית (CFS) ידועה גם בשם מיאלגי אנצפלומיאליטיס (ME) או ME/CFS. יש מספר רבות של הגדרות קליניות, וזה שיוצר בלבול אצל רופאים, חוקרים ומטופלים.

חשוב לציין עייפות כרונית (ללא ה"תסמונת") אינה מחלה בפני עצמה, אלא סימפטום של מחלות וטיפולים תרופתיים רבים. זה אינו להחלפה להשם CFS, ME או ME/CFS.

“מהו ME/CFS מאת Open Medicine Foundation – “OMF. Linda Tannenbaum לינדה טננבאום, מייסדת ומנכ"לית/נשיאה, מדברת על ME/CFS וכיצד OMF מובילה מחקר (2018) תסמיני העיקרים של ME/CFS הם: עייפות כרונית (CF); חולשה לאחר מאמץ (PEM);

בעיות שינה/שינה לא מרעננות;

ופגיעה קוגניטיבית/ערפל מוחי ו/או אי סבילות אורתוסטטית (OI).1https://me-pedia.org/wiki/Centers_for_Disease_Control_and_Prevention 1[2] אדם עם ME יסבול גם מתסמינים אחרים.[3] יש עוד קריטריון בשם מחלת אי-סבילות במאמץ מערכתית' (SEID), הקריטריון הזה מאפשרים למטופל להיות מאובחן עם תסמיני הליבה המינימליים [4][2].

הקריטריוני הקנדית (CCC) דורשים את תסמיני העיקרים יחד עם תסמינים נוירולוגיים, אוטונומיים, נוירואנדוקריניים וחיסונים נוספים.[5]

הקריטריוני הקונצנזוס הבינלאומיים (ICC) משמשים לאבחון אנצפלומיאליטיס מיאלגי (ME) המצריך את תסמיני העיקרים והפרעות נוירולוגיות, חיסוניות/מערכת העיכול/גניטורינארית, וחילוף חומרים אנרגטי/הובלת יונים לאבחון.[6] למרות שהקריטריונים של פוקודה FUKUDA [7] ואוקספורד OXFORD [8] שימשו לאבחון CFS, הם קריטריונים רחבים מידאי, ויכולים לגרום  לאבחון שגוי .[9][10][7][11][12] היו דיווחים בתקשורת על ספורטאים שאובחנו עם מיאלגי אנצפלומיאליטיס (ME) או תסמונת עייפות כרונית (CFS) שהחלימו מהר יחסית לאחר מנוחה, תוספי תזונה ושינויי תזונה;[13][14][15][ 16] יתכן הייתה  להם  אימון יתר (שיש לה סימפטום של CF) ולא ME או CFS.[17] חלק מהאנשים עם אנמיה, אלרגיות, עייפות כרונית אידיופטית או מחלות מעייפות אחרות מאובחנים בטעות עם CFS.[5] השם ME/CFS נמצאים בשימוש הרבה, על ידי רופאים ארגוני חולים וחולים.

פיברומילגיה ותסמונת עייפות כרוני לא אותו דבר "המצב שקצת חופף עם ME/CFS זה פיברומיאלגיה."[18][19] רק בארץ מספר רופים  טענונים כי ME/CFS ופיברומיאלגיה הם גרסאות של אותה מחלה, אבל בחוץ לארץ אומרים אחרת. בנג'מין נטלסון,   (MD) היציג נתונים שמראים שVO שתי המחלות שונים עם תהליכים פתופיזיולוגיים שונים המובילים לטיפולים שונים.[20] לצערינו קיים גישה פסיכיאטרית עם ME/CFS, אך זה משתנה. בשלב זה אין טיפולים תרופתיים מאושרים. טיפול בפעילות גופנית מדורגת (GET) וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) השתמשו בבריטניה עד 2021. אתר המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) קובע כי "ME/CFS היא מחלה ביולוגית, לא הפרעה פסיכולוגית" ומשפיעה על מערכות גוף מרובות.[21] ה-CDC מזהה את סימפטום ההיכר של PEM שהוא החמרה בתסמינים לאחר פעילות גופנית או נפשית[1] ואומר כי ME/CFS היא "מחלה משבית ומורכבת."[22]

התפחות המחלה ומהלך המחלה
תסמונת עייפות כרונית - מיאלגי אנצפלומיאליטיס יכולים להתחיל אחרי  גורמים פתאומיים רבים[23]: למשל זיהומים ויראליים או חיידקיים, אך גם טראומה  כמו ניתוח או לידה, תגובה אלרגית ומתח.[24]

זה גם יכול להתחיל אחרי התחלה התדרגתית, [23] [25] שאינה מגורם אחד.

יש מקרים שזה התחיל אחרי חשיפה לרעלנים סביבתיים או קבלת זריקת חיסון [26]

יש דעות שאומרים שתמיד  תסמונת עייפות כרוני הוא מתחיל אחרי  התפרצות זיהומית פתאומית. [27]

המחלה תסמונת עייפות כרונית מאובחנת כאשר אדם אינו מחלים ממחלה  כמו שפעת, מונונוקלאוזיס או נגיף הרפס אחר, וירוס לא מזוהה או זיהום אחר וגם עומד בקריטריונים אבחוניים  עבור ME, CFS או ME/CFS.[28][29]

לחולים יש תסמינים רבים אשר משתנים מיום ליום, משבוע לשבוע, מחודש לחודש, משנה לשנה. התסמינים וחומרת המחלה משתנים בין החולים.[30][31][32]

ה-CDC

מכיר בכך שיכולות להיות סיבות שונות וייתכן שיותר מדבר אחד עלולים לגרום למחלה.

תחומי המחקר כוללים זיהומים, שינויים במערכת החיסון, שינויים בייצור אנרגיה וקשר גנטי אפשרי.[33] [21]

הCDC

מציין שיש בעיות חריגות במערכת החיסון, חילוף חומרים, הפרעות נוירואנדוקריניות וויסות לחץ הדם או בדופק של קוצב הלב.[21]

לא הפרעה בבריאות הנפש
בעבר, תסמונת עייפות כרוני היה נחשבת להפרעה נפשית.

הCDC

כעת קובע "תסמונת עיפות כרוני היא מחלה ביולוגי, לא הפרעה פסיכולוגית . לחולים אלה יש שיינויים ת



היא מחלה ביולוגית, לא הפרעה פסיכולוגית.

לחולים אלה יש שינויים פתופיזיולוגיים מרובים המשפיעים על מערכות מרובות."[21]

אין הוכחה ברורה ש-ME/CFS מדבק
אפיזודות זיהומיות הובילו להתפרצויות במהלך השנים. . 72% מחולי תסמונת עייפות כרונית מדווחים על הופעת מחלה אחרי זיהום וירלי או חיידקי

(34)

כיום, הרוב המכריע של

ME/CFS

המקרים הם ספורדיים ולא מגיפה, ולמרות שחלק מההתפרצויות נגרמו על ידי וירוסים ידועים - כגון

SARS ו-COVID-19 -

אין הוכחות לכך

ME/CFS

מדבקים.